Fractura osteocondral del aspecto posterior del cóndilo femoral lateral después de la luxación de la rótula lateral: reporte de un caso

Una niña sana de 15 años se presentó con una fractura osteocondral en la cara posterior del cóndilo femoral lateral (LFC) asociado con una luxación rotuliana derecha después de una lesión sin contacto. La paciente permaneció asintomática 18 meses después de la reducción asistida artroscópicamente y la fijación interna de la fractura osteocondral usando alfileres bioabsorbibles y finalmente pudo reanudar sus actividades habituales de la vida diaria.

  • Este es el primer informe de una fractura osteocondral en la cara posterior del LFC después de una luxación rotuliana aguda, tratada con éxito con reducción asistida artroscópicamente y fijación interna mediante clavos bioabsorbibles.
  • Esta rara lesión y mecanismo único de lesión han sido discutidos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32224666/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2020/03000/Osteochondral_Fracture_of_Posterior_Aspect_of.55.aspx

Park SH, Yoo JH, Yoon HK, Chung K. Osteochondral Fracture of Posterior Aspect of Lateral Femoral Condyle After Lateral Patella Dislocation: A Case Report. JBJS Case Connect. 2020;10(1):e1800366. doi:10.2106/JBJS.CC.18.00366

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Osteointegración como tratamiento para una desarticulación de rodilla debido a una deficiencia femoral congénita: reporte de un caso

  • Una mujer de 25 años se sometió a una cirugía de osteointegración como tratamiento para una amputación que se había realizado debido a una deficiencia femoral congénita.
  • El implante de diseño personalizado de menor tamaño para el fémur congénito hipoplásico se aflojó posteriormente, causando dolor considerable y pérdida de función.
  • El paciente se sometió a una cirugía de revisión con un implante de osteointegración de tamaño estándar más grande y no experimentó complicaciones adicionales.
  • Este caso demuestra la posibilidad de estimular una respuesta hipertrófica en el hueso subdesarrollado, lo que permite la inserción posterior de un implante más grande con mayor estabilidad.
  • Se pueden considerar procedimientos similares para el tratamiento de pacientes que tuvieron amputaciones debido a deficiencias congénitas, a fin de producir mejores resultados y reducir el riesgo de complicaciones adicionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29286960-osseointegration-as-treatment-for-a-knee-disarticulation-because-of-a-congenital-femoral-deficiency-a-case-report/

https://insights.ovid.com/crossref?an=01709767-201712000-00005

https://jbjs.org/reader.php?id=104140&rsuite_id=1451109&native=1&topics=ta&source=JBJS_Case_Connector%2F7%2F4%2Fe76%2Fabstract#figures

Mills N, Lu W, Li JJ, Al Muderis M. Osseointegration as Treatment for a Knee Disarticulation Because of a Congenital Femoral Deficiency: A Case Report. JBJS Case Connect. 2017;7(4):e76. doi:10.2106/JBJS.CC.17.00008
 
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Fractura compleja de hombro

Fractura de húmero próximal Neer III, involucrando avulsión de tuberosidad

Paciente femenino 7a década de la vida con la Fx antes comentada , APP: hipotiroidismo en tratamiento.
Acude con nosotros para valoración ortopédica haciéndose el diagnóstico mencionado en el presente encabezado . Se realiza RAFI con placa de titanio anatómica ( PHILOS ) , el resultado simplemente … espectacular….

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Plastia del manguito rotador asistido por artroscopia

Dr. Gustavo A. Rosas Sánchez

Artroscopia-Cirugía de reconstrucción y reemplazo articular

¿QUÉ ES LA ARTROSCOPIA?

Es un procedimiento quirúrgico ortopédico que tiene la finalidad de tratar padecimientos articulares…

Es un procedimiento quirúrgico ortopédico que tiene la finalidad de tratar padecimientos articulares mediante “mínima invasión”, introduciendo una óptica a la articulación a tratar, que nos permite visualizarla en tiempo real, sin necesidad de artrotomía (cirugía abierta) y tratarla mediante uno o más portales de trabajo.

Cirugia para lesión de ligamento cruzado anterior con preservación de remanente (PLASTIA LCA CON REMANENTE) asistida por artroscopia.

El concepto actual de la preservación del remanente ligamentario (LCA en este caso) se refiere a preservar las fibras restantes viables posterior a la ruptura del ligamento, asi como de la membrana sinovial que originalmente lo envuelve, esto tiene muchas ventajas:

• Invasión vascular al nuevo injerto con mayor rapidez y facilidad
• Preservación de la propiocepción
• Restitución de las inserciones originales del LCA lesionado, entre otros…

Y todo esto… ¿qué ventajas tiene realmente? ¿clínicamente mejora los resultados? En lo particular pienso que sí y más aún cuando tenemos pacientes deportistas de alto rendimiento.

En esta ocasión tratamos un deportista de alto rendimiento (bascket-Ball) en agudo, lo cual nos permitió encontrar todo el remanente ligamentario, mismo que utilizamos para envolver al nuevo injerto, todo esto con la finalidad de no solo agilizar la integración del injerto a la rodilla sino de mantener la propiocepción… el resultado hasta el momento, simplemente fenomenal.

NO ARRIESGUES TUS ARTICULACIONES.

ACUDE CON LOS EXPERTOS EN ARTROSCOPIA Y CIRUGIA DE RECONSTRUCCIÓN ARTICULAR.

DR ROSAS OYT

ARTROSCOPIA Y CIRUGIA DE RECONSTRUCCIÓN ARTICULAR .

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ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA PRIMARIA COMPLEJA. (Prótesis de cadera compleja)

  • TODO EN EQUIPO ES MEJOR…
  • El siguiente caso se trata de un paciente femenino de 38 años de edad, con antecedente de artritis idiopática juvenil (AIJ) y talla baja (1,50 mts), lo cual ocasionó deformidad e incapacidad funcional de ambas caderas, dando como resultado una limitación incompatible con la vida cotidiana, al grado de postrar en cama al paciente por dolor, debido a esto se propuso el reemplazo articular de la cadera derecha, mismo que aceptó la paciente para mejorar su calidad de vida.
  • ACUDE CON LOS EXPERTOS EN CIRUGIA DE CADERA Y REEMPLAZO ARTICULAR
  • ¡NO TE ARRIESGUES, ES TU CALIDAD DE VIDA!
  • GRUPO ARTHROS, (PRÓTESIS Y ARTROSCOPIA)

📑📖📌Información complementaria del caso clínico:

La artritis idiopática juvenil (AIJ), es una enfermedad que ataca las articulaciones del ser humano desde la niñez, lo cual a mediano ó largo plazo puede provocar el deterioro extremo de las mismas (como cadera, hombro, rodilla, entre otras) causando dolor, deformidad e incapacidad funcional de la articulación, haciendo al paciente candidato para un “reemplazo articular”; hablando específicamente de la articulación de la cadera, cuando el “reemplazo articular“ esta asociado a un paciente con AIJ, la cadera está tan deformada que puede tener componentes de una displasia del desarrollo de la cadera (DDC), ya sea a nivel femoral (con una retroversión ó angulación en neutro del cuello femoral) ó a nivel acetabular (con una coxa no profunda y falta del recubrimiento superoexterno), tambien podemos encontrar la artrocatadisis (protrusión acetabular) ya sea en el sitio nativo ó con un “neoactabulo”, con un centro de rotación generalmente “alto” al sitio original. Todas estas variantes podemos encontrar durante un reemplazo articular de cadera, clasificando esta misma como una ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA PRIMARIA COMPLEJA, es por ello que el cirujano ortopedista que se enfrenta a este tipo de componentes “complejos” y “poco habituales”, debe ser un cirujano con experiencia, con entrenamiento especial en cirugia de reemplazo articular de cadera, debido a que al conocer de fondo todas las complicaciones potenciales de la cirugía, podrá hacer una planificación pre-quirúrgica ordenada con una toma de decisiones adecuada durante el “performance” quirúrgico.

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