La relación entre el diámetro del canal y la clasificación de Dorr

La relación entre el diámetro del canal y la clasificación de Dorr

Particularmente en la artroplastia total de cadera no cementada con solo raspado, un canal femoral estrecho presenta un desafío técnico. Tradicionalmente, estos fémures se han considerado Dorr A. Sin embargo, hasta donde sabemos, ningún estudio ha informado sobre la relación entre el ancho del istmo y la clasificación de Dorr.

En esta población, casi el 70% de los pacientes con un istmo ≤10 mm eran Dorr B, y solo el 30% eran Dorr A. Cuando se utiliza una técnica de solo raspado, el ancho del istmo debe medirse de forma rutinaria en las radiografías anteroposteriores preoperatorias para alertar el cirujano a posibles problemas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31977430/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2020/03000/Are_Patient_and_Surgeon_Expectations_after_ACL.29.aspx

Weekes D, Campbell RE, Shi WJ, Ciccotti M, Salvo J, Cohen S, Tucker B, Pepe M, Freedman K, Tjoumakaris F. Are Patient and Surgeon Expectations after ACL Reconstruction Realistic? Clin Orthop Relat Res. 2020 Mar;478(3):619-628. doi: 10.1097/CORR.0000000000001082. Erratum in: Clin Orthop Relat Res. 2020 Jun;478(6):1373. PMID: 31977430; PMCID: PMC7145083.

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Efecto de la restauración simétrica para la migración de la artroplastia total de cadera no cementada: un estudio aleatorizado de RSA con 75 pacientes y seguimiento a 5 años

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La colocación inferior de un vástago femoral es predictiva de aflojamiento temprano y falla, pero ¿la restauración de la anatomía original de la cadera beneficia la función y la supervivencia de un reemplazo total de cadera?
El vástago modular proporcionó una buena restauración anatómica simétrica y, como la versión estándar, un comportamiento migratorio benigno. La cuota de anteversión, compensación global (GO) y compensación femoral / compensación acetabular (FO / AO) no tuvo un impacto significativo en la migración del tallo. Por lo tanto, parece no tener importancia si elegimos un vástago modular o estándar con respecto a la migración del vástago postoperatorio para este tipo de vástago. Sobreestimamos el efecto que los parámetros anatómicos tienen sobre el movimiento del tallo; por lo tanto, creemos que el estudio tiene poca potencia.

Ambos tipos de vástagos mostraron una buena estabilización temprana después de una ligera rotación inicial en retroversión y subsidencia. No hubo diferencias significativas en la migración del análisis radiostereométrico (RSA) entre tallos modulares y estándar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32552711/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7301498/

https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-020-01736-0

Kiernan S, Geijer M, Sundberg M, Flivik G. Effect of symmetrical restoration for the migration of uncemented total hip arthroplasty: a randomized RSA study with 75 patients and 5-year follow-up. J Orthop Surg Res. 2020;15(1):225. Published 2020 Jun 17. doi:10.1186/s13018-020-01736-0

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