artroscopia

Inestabilidad anterior del hombro Parte I-Diagnóstico, manejo no quirúrgico y reparación de Bankart-Una declaración de consenso internacional

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  • El propósito de este estudio fue establecer declaraciones de consenso a través de un proceso Delphi modificado sobre el diagnóstico, el tratamiento conservador y la reparación de Bankart para la inestabilidad anterior del hombro.
  • En general, el 77% de las declaraciones alcanzaron un consenso unánime o fuerte. Las afirmaciones que alcanzaron consenso unánime fueron los aspectos de la historia del paciente que deben evaluarse en aquellos con inestabilidad aguda, los factores pronósticos para el manejo conservador y la reparación de Bankart. Además, hubo consenso unánime sobre los pasos para minimizar las complicaciones de la reparación de Bankart y la colocación de anclajes con una separación de 5-8 mm. Finalmente, no hubo consenso sobre la posición óptima para la inmovilización del hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34332055/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00695-2/fulltext

Hurley ET, Matache BA, Wong I, Itoi E, Strauss EJ, Delaney RA, Neyton L, Athwal GS, Pauzenberger L, Mullett H, Jazrawi LM; Anterior Shoulder Instability International Consensus Group. Anterior Shoulder Instability Part I-Diagnosis, Nonoperative Management, and Bankart Repair-An International Consensus Statement. Arthroscopy. 2022 Feb;38(2):214-223.e7. doi: 10.1016/j.arthro.2021.07.022. Epub 2021 Jul 29. PMID: 34332055.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

El plasma puro rico en plaquetas intraarticular combinado con la osteotomía tibial alta (HTO) de cuña abierta mejora los resultados clínicos y el ancho mínimo del espacio articular en comparación con el HTO solo en la osteoartritis de rodilla: un estudio prospectivo

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El plasma puro rico en plaquetas intraarticular combinado con la osteotomía tibial alta (HTO) de cuña abierta mejora los resultados clínicos y el ancho mínimo del espacio articular en comparación con el HTO solo en la osteoartritis de rodilla: un estudio prospectivo

El propósito de este estudio fue comparar la eficacia clínica de los pacientes con osteoartritis de rodilla del compartimento medial que se sometieron a osteotomía tibial alta en cuña abierta sola (HTO) o HTO simultánea y terapia con plasma rico en plaquetas puro (HTO-P-PRP).

En comparación con HTO solo, HTO combinado con P-PRP intraarticular mejoró el ancho mínimo del espacio medial de la articulación de la rodilla durante el primer año posoperatorio.

Clínicamente, una mayor proporción de pacientes en el grupo HTO-P-PRP excedió las diferencias mínimas clínicamente importantes (MCID) en el primer año, especialmente a los 6 meses en la puntuación de Lysholm (HTO solo, 65,9%; HTO-P-PRP, 97,4%) y Puntuación WOMAC (HTO solo, 82,9%; HTO-P-PRP, 100,0%).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34571181/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00845-8/fulltext

Zhang Q, Xu W, Wu K, Fu W, Yang H, Guo JJ. Intra-articular Pure Platelet-Rich Plasma combined with Open-Wedge High Tibial Osteotomy (HTO) improves Clinical Outcomes and Minimal Joint Space Width compared with HTO alone in knee osteoarthritis: A Prospective Study. Arthroscopy. 2021 Sep 24:S0749-8063(21)00845-8. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.013. Epub ahead of print. PMID: 34571181.

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© 2021 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America

Fundamentos del manejo de fluidos de artroscopia y estrategias para mejorar de forma segura la visualización

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Fundamentos del manejo de fluidos de artroscopia y estrategias para mejorar de forma segura la visualización

  • La artroscopia se ha vuelto cada vez más relevante para varias subespecialidades dentro de la cirugía ortopédica.
  • Desde el punto de vista de la seguridad del paciente y la eficiencia quirúrgica, es fundamental conocer los conceptos fundamentales de la gestión de fluidos, como los relacionados con el fluido, la presión y el flujo.
  • Se puede lograr un campo de visión satisfactorio durante la artroscopia con el uso de sistemas de gestión de fluidos automatizados o dependientes de la gravedad.
  • Los parámetros de manejo de líquidos y su impacto fisiológico en el paciente deben monitorearse continuamente para evitar morbilidad o retraso en la recuperación.
  • Pueden ocurrir complicaciones locales y sistémicas por el uso descuidado de técnicas que mejoran la visualización, como torniquete, irrigación con epinefrina diluida y anestesia hipotensiva controlada.
  • El propósito de este artículo es revisar los conceptos fundamentales del manejo de fluidos en artroscopia y las técnicas para mejorar de forma segura la visualización artroscópica.
Walker-Santiago R, Maldonado DR, Domb BG, Lall AC. Fundamentals of Arthroscopy Fluid Management and Strategies to Safely Improve Visualization. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Oct 15;29(20):862-871. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01057. PMID: 34623341.
Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Plastia del manguito rotador asistido por artroscopia

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Dr. Gustavo A. Rosas Sánchez

Artroscopia-Cirugía de reconstrucción y reemplazo articular

¿QUÉ ES LA ARTROSCOPIA?

Es un procedimiento quirúrgico ortopédico que tiene la finalidad de tratar padecimientos articulares…

Es un procedimiento quirúrgico ortopédico que tiene la finalidad de tratar padecimientos articulares mediante “mínima invasión”, introduciendo una óptica a la articulación a tratar, que nos permite visualizarla en tiempo real, sin necesidad de artrotomía (cirugía abierta) y tratarla mediante uno o más portales de trabajo.

Cirugia para lesión de ligamento cruzado anterior con preservación de remanente (PLASTIA LCA CON REMANENTE) asistida por artroscopia.

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El concepto actual de la preservación del remanente ligamentario (LCA en este caso) se refiere a preservar las fibras restantes viables posterior a la ruptura del ligamento, asi como de la membrana sinovial que originalmente lo envuelve, esto tiene muchas ventajas:

• Invasión vascular al nuevo injerto con mayor rapidez y facilidad
• Preservación de la propiocepción
• Restitución de las inserciones originales del LCA lesionado, entre otros…

Y todo esto… ¿qué ventajas tiene realmente? ¿clínicamente mejora los resultados? En lo particular pienso que sí y más aún cuando tenemos pacientes deportistas de alto rendimiento.

En esta ocasión tratamos un deportista de alto rendimiento (bascket-Ball) en agudo, lo cual nos permitió encontrar todo el remanente ligamentario, mismo que utilizamos para envolver al nuevo injerto, todo esto con la finalidad de no solo agilizar la integración del injerto a la rodilla sino de mantener la propiocepción… el resultado hasta el momento, simplemente fenomenal.

NO ARRIESGUES TUS ARTICULACIONES.

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DR ROSAS OYT

ARTROSCOPIA Y CIRUGIA DE RECONSTRUCCIÓN ARTICULAR .

Clínica de reemplazos articulares Veracruz
Médico Ortopedista, con subespecialidad en Artroscopia, Cirugía de Reconstrucción y Reemplazo Articular, Lesiones Deportivas.