¿Cuáles son los factores de riesgo de falla del injerto de LCA?

La puntuación de Beighton, la pendiente tibial, la subluxación tibial, la diferencia de circunferencia del cuádriceps y los antecedentes familiares son factores de riesgo para el fracaso del injerto de LCA: una comparación retrospectiva de las reconstrucciones de LCA primarias y de revisión

Evaluar el historial del paciente, los hallazgos del examen físico, las imágenes de resonancia magnética (MRI) y las mediciones de tomografía computarizada tridimensional (3D-CT) de aquellos con falla del injerto de ligamento cruzado anterior (LCA) en comparación con los pacientes con desgarro primario del LCA con el fin de discernir mejor el riesgo factores para el fracaso del injerto de LCA.

La puntuación de Beighton, la diferencia de lado a lado de la circunferencia del cuádriceps, los antecedentes familiares de rotura del LCA, la pendiente tibial posterior lateral, la subluxación tibial anterolateral y la subluxación tibial anteromedial fueron todas significativamente diferentes entre los grupos de ACLR primario y de revisión. Además, hubo una alta tasa de mal posicionamiento del túnel en el grupo de revisión de ACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32911007/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30725-8/fulltext

Ziegler CG, DePhillipo NN, Kennedy MI, Dekker TJ, Dornan GJ, LaPrade RF. Beighton score, Tibial Slope, Tibial Subluxation, Quadriceps Circumference Difference and Family History are Risk Factors for ACL Graft Failure: A Retrospective Comparison of Primary and Revision ACL Reconstructions [published online ahead of print, 2020 Sep 7]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30725-8. doi:10.1016/j.arthro.2020.08.031

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Resultados de una técnica que combina el injerto impactado diafisario y los conos metafisarios para la pérdida ósea severa en la revisión Artroplastia total de rodilla

Los conos metafisarios con tallos cementados se usan con frecuencia en la artroplastia total de rodilla de revisión (TKA). Sin embargo, si la diáfisis ha sido violada previamente, el canal esclerótico resultante puede afectar la fijación del tallo cementado, que es vital para el crecimiento óseo en el cono y la fijación a largo plazo. Informamos los resultados de nuestra solución a este problema, en el que el injerto de impactación y un vástago cementado en la diáfisis se combinan con un cono metafisario no cementado, para la revisión TKA en pacientes con hueso gravemente comprometido.
Cuando se presentó con una diáfisis esclerótica y una pérdida ósea metafisaria sustancial, esta técnica que combina el injerto de impactación diafisaria con un cono metafisario proporcionó un éxito casi universal en relación con la fijación del implante. Además, las radiografías revelaron la incorporación del injerto óseo y la fijación biológica del cono. Si bien el seguimiento a largo plazo será importante, esta técnica proporciona una excelente opción para el manejo de los TKA de revisión compleja.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32475283/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B6.BJJ-2019-1511.R1?journalCode=bjj

Bedard NA, Cates RA, Lewallen DG, et al. Outcomes of a technique combining diaphyseal impaction grafting and metaphyseal cones for severe bone loss in revision total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2020;102-B(6_Supple_A):116-122. doi:10.1302/0301-620X.102B6.BJJ-2019-1511.R1

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

 

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