Una técnica de tejido rip-stop conduce a una carga significativamente mayor a la falla y a la reducción del corte del tendón de sutura en un modelo biomecánico de reparación del manguito rotador

Reparación del manguito rotador:

El tejido rip-stop con cinta de sutura aumenta la rigidez y la carga máxima hasta la falla cuando se combina con puntadas simples.

Instituto de Ortopedia de Florida

A Weaving Rip-Stop Technique Leads to a Significantly Increased Load to Failure and Reduction in Suture-Tendon Cut-Through in a Biomechanical Model of Rotator Cuff Repair – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • Presentar una técnica artroscópica alternativa rip-stop con una única cinta de sutura tejida a través del tendón de anterior a posterior y probar biomecánicamente su resistencia frente a una técnica de control que consiste en una reparación de una sola fila con suturas simples.
  • En este modelo biomecánico se presenta una técnica alternativa de rip-stop que puede ayudar a los cirujanos a lidiar mejor con las reparaciones difíciles del manguito de los rotadores.
  • Tejer una cinta de sutura como tope de rip puede aumentar la rigidez, lograr cargas de falla más altas en comparación con la reparación de sutura simple sin tope de rip y reducir el corte del tendón.
  • Este estudio proporciona información sobre una variación de las técnicas de sutura rip-stop que pueden ayudar a resolver el problema clínico de la falla que ocurre en la interfaz sutura-tendón, específicamente el corte del tendón.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34712962/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8527263/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00078-X/fulltext#articleInformation

Neeley RA, Diaz MA, Gorman RA 2nd, Frankle MA, Mighell MA. A Weaving Rip-Stop Technique Leads to a Significantly Increased Load to Failure and Reduction in Suture-Tendon Cut-Through in a Biomechanical Model of Rotator Cuff Repair. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021 Aug 6;3(5):e1263-e1272. doi: 10.1016/j.asmr.2021.04.005. PMID: 34712962; PMCID: PMC8527263.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Excelentes resultados clínicos y tasas de retorno al juego después de la reparación artroscópica del manguito rotador por desgarros traumáticos en atletas de 30 años o menos

Excelentes resultados clínicos y tasas de retorno al juego después de la reparación artroscópica del manguito rotador por desgarros traumáticos en atletas de 30 años o menos

Evaluar los resultados clínicos y la tasa de retorno al juego (RTP) entre los atletas de 30 años o menos que se han sometido a una reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) después de un traumatismo.

Después de ARCR, los atletas de 30 años o menos muestran excelentes resultados funcionales con altas tasas de satisfacción del paciente y RTP después del procedimiento.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00009-2/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X21000092#!

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Volume 3, Issue 3, June 2021, Pages e667-e672

Original Article
 

Excellent Clinical Outcomes and Rates of Return to Play After Arthroscopic Rotator Cuff Repair for Traumatic Tears in Athletes Aged 30 Years or Less

La tenotomía de la cabeza larga del bíceps no es inferior a la tenodesis suprapectoral en la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador: un ensayo clínico multicéntrico, de no inferioridad, aleatorizado y controlado

La tenotomía de la cabeza larga del bíceps no es inferior a la tenodesis suprapectoral en la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador: un ensayo clínico multicéntrico, de no inferioridad, aleatorizado y controlado

La tenotomía de la cabeza larga del bíceps no es inferior a la tenodesis suprapectoral en la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador: un ensayo clínico multicéntrico, de no inferioridad, aleatorizado y controlado

Determinar si la tenotomía de la cabeza larga del bíceps (LHB) no es inferior a la tenodesis suprapectoral LHB cuando se realiza junto con la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador de tamaño pequeño a mediano.

Aunque estadísticamente “no concluyente” con respecto a la no inferioridad de la puntuación de Constant-Murley (CMS) en el seguimiento de 1 año, cualquier diferencia observada entre los pacientes con tenotomía LHB y aquellos con tenodesis LHB en todas las puntuaciones de resultado fue pequeña.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33556551/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00053-0/fulltext

van Deurzen DFP, Auw Yang KG, Onstenk R, Raven EEJ, van den Borne MPJ, Hoelen MA, Wessel RN, Willigenburg NW, Klaassen AD, van den Bekerom MPJ; BITE Study Group. Long Head of Biceps Tenotomy Is Not Inferior to Suprapectoral Tenodesis in Arthroscopic Repair of Nontraumatic Rotator Cuff Tears: A Multicenter, Non-inferiority, Randomized, Controlled Clinical Trial. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1767-1776.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.036. Epub 2021 Feb 6. PMID: 33556551.

 

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Resultados a corto plazo de la reparación parcial artroscópica frente a la transferencia del tendón dorsal ancho en pacientes con desgarros masivos y parcialmente reparables del manguito rotador

What are the short-term outcomes of arthroscopic partial repair vs. latissimus dorsi tendon transfer in patients with…

Publicado por Journal of Shoulder and Elbow Surgery en Jueves, 21 de enero de 2021

Resultados a corto plazo de la reparación parcial artroscópica frente a la transferencia del tendón dorsal ancho en pacientes con desgarros masivos y parcialmente reparables del manguito rotador

Hay pruebas limitadas sobre los resultados clínicos de la reparación parcial artroscópica (APR) y la transferencia del tendón dorsal ancho (LDTT) para los desgarros masivos del manguito rotador posterosuperior (mRCT). Nuestro objetivo fue comparar los resultados clínicos de APR y LDTT para los mRCT posterosuperiores parcialmente reparables y determinar si los resultados difieren entre los desgarros que involucran al redondo menor.

Tanto la APR como la LDTT proporcionaron resultados clínicos tempranos similares para los mRCT posterosuperiores parcialmente reparables, independientemente de si el redondo menor estaba intacto o desgarrado. La infiltración grasa avanzada (IF) del redondo menor fue el único factor independiente asociado con los resultados, ya que comprometió significativamente las puntuaciones de Constant-Murley y tendió a comprometer las puntuaciones de American Shoulder and Codo Surgeons (ASES).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32603897/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30491-2/fulltext

Baverel LP, Bonnevialle N, Joudet T, Valenti P, Kany J, Grimberg J, van Rooij F, Collin P. Short-term outcomes of arthroscopic partial repair vs. latissimus dorsi tendon transfer in patients with massive and partially repairable rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Feb;30(2):282-289. doi: 10.1016/j.jse.2020.06.002. Epub 2020 Jun 27. PMID: 32603897.

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¿La convergencia de márgenes revierte la pseudoparálisis en pacientes con desgarros irreparables del manguito rotador?

Margin convergence can be a good option for treating patients with #pseudoparalysis and irreparable#rotatorcuff tears…

Publicado por Clinical Orthopaedics and Related Research en Lunes, 4 de enero de 2021

¿La convergencia de márgenes revierte la pseudoparálisis en pacientes con desgarros irreparables del manguito rotador?

Se ha demostrado que la convergencia de los márgenes restaura la tensión muscular en un modelo cadavérico de desgarro del manguito rotador. Sin embargo, la utilidad clínica de esta técnica sigue siendo incierta para los pacientes con pseudoparálisis causada por un desgarro irreparable del manguito rotador.

La convergencia del margen puede ser una buena opción para el tratamiento de pacientes con pseudoparálisis y desgarros irreparables del manguito rotador a pesar de las tasas de re-desgarro relativamente altas. La proporción de reversión de la pseudoparálisis fue menor en pacientes con afectación de tres tendones. Se necesitarán más estudios para definir el procedimiento apropiado en este grupo.

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Does_Margin_Convergence_Reverse_Pseudoparalysis_in.116.aspx

Inui, Hiroaki MD, PhD; Yamada, Jumpei MD; Nobuhara, Katsuya MD, PhD Does Margin Convergence Reverse Pseudoparalysis in Patients with Irreparable Rotator Cuff Tears?, Clinical Orthopaedics and Related Research: December 30, 2020 – Volume Publish Ahead of Print – Issue – 10.1097/CORR.0000000000001617
doi: 10.1097/CORR.0000000000001617

© 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons

Reconstrucción capsular superior con la cabeza larga del bíceps El autoinjerto previene el re-desgarramiento del infraspinatus en las roturas masivas del manguito rotador retraído posterosuperior

  • Los materiales y parches con propiedades biomecánicas y biológicas aumentadas y una reconstrucción capsular superior pueden cambiar la historia natural de las roturas masivas del manguito rotador (ECA).
  • Comparar los resultados estructurales y clínicos entre 3 técnicas quirúrgicas para el tratamiento de ECA posterosuperior masivos: técnica de doble hilera (DR), técnica de equivalente transóseo (TOE) con refuerzo de parche absorbible y reconstrucción capsular superior (SCR) con la cabeza larga de el autoinjerto del tendón del bíceps (LHBT).
  • En los casos de ECA posterosuperior masivos, la SCR con LHBT debe considerarse una opción de tratamiento confiable y rentable que protege la integridad del infraespinoso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32267730/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520912220

Barth J, Olmos MI, Swan J, Barthelemy R, Delsol P, Boutsiadis A. Superior Capsular Reconstruction With the Long Head of the Biceps Autograft Prevents Infraspinatus Retear in Massive Posterosuperior Retracted Rotator Cuff Tears. Am J Sports Med. 2020;48(6):1430‐1438. doi:10.1177/0363546520912220

 

Copyright © 2020, © SAGE Publications

 

 

Clínica de reemplazos articulares Veracruz
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Tendinitis calcificada del hombro: ¿protector o predictor de la patología del manguito? Un estudio basado en imágenes de resonancia magnética

¿Es la tendinitis calcificada del hombro un protector o predictor de desgarros del manguito?

El propósito de esta investigación es evaluar la incidencia de roturas del manguito rotador en casos de tendinitis calcificada y evaluar las diferencias en la incidencia de roturas del manguito rotador mediante resonancia magnética (MRI) entre lesiones calcificadas de diferente morfología, tamaño o ubicación.

La incidencia de desgarros del manguito rotador en casos de tendinitis calcificada en esta cohorte de pacientes que se sometieron a IRM es mayor de lo que se informó anteriormente. Las lesiones calcificadas de aspecto nublado mostraron una asociación significativa con las roturas del manguito de los rotadores con un odds ratio de 1,8. Las ubicaciones o tamaños específicos de las lesiones calcificadas no parecen ser factores confiables para predecir las roturas concomitantes del manguito de los rotadores. El acuerdo interobservador para estas variables radiográficas varió de regular a sustancial y provocó una interpretación cautelosa de estos resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816365/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)31168-5/pdf

Brinkman JC, Zaw TM, Fox MG, et al. Calcific Tendonitis of the Shoulder: Protector or Predictor of Cuff Pathology? A Magnetic Resonance Imaging-Based Study. Arthroscopy. 2020;36(4):983‐990. doi:10.1016/j.arthro.2019.11.127

Copyright © 2019 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Plastia del manguito rotador asistido por artroscopia

Dr. Gustavo A. Rosas Sánchez

Artroscopia-Cirugía de reconstrucción y reemplazo articular

¿QUÉ ES LA ARTROSCOPIA?

Es un procedimiento quirúrgico ortopédico que tiene la finalidad de tratar padecimientos articulares…

Es un procedimiento quirúrgico ortopédico que tiene la finalidad de tratar padecimientos articulares mediante “mínima invasión”, introduciendo una óptica a la articulación a tratar, que nos permite visualizarla en tiempo real, sin necesidad de artrotomía (cirugía abierta) y tratarla mediante uno o más portales de trabajo.

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