Papel del Entrenamiento Antigravedad en la Rehabilitación y Regreso al Deporte Después de Lesiones por Correr

El entrenamiento en cinta antigravedad es una opción terapéutica para ayudar a los corredores en recuperación a volver a la actividad después de una lesión.

Role of Antigravity Training in Rehabilitation and Return to Sport After Running Injuries – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • El entrenamiento en cinta antigravedad es una opción terapéutica para ayudar a los corredores en recuperación a volver a la actividad después de una lesión.
  • Este documento conceptual actual proporciona una sinopsis de la evidencia más reciente de los cambios biomecánicos y metabólicos que ocurren con el entrenamiento en cinta rodante con soporte de peso corporal (BWS), los efectos del entrenamiento en cinta rodante antigravedad en los resultados clínicos y estudios de casos clínicos en corredores lesionados.
  • Las búsquedas bibliográficas identificaron estudios con diseños descriptivos, experimentales e intervencionistas y estudios de casos que examinaron el uso agudo y crónico de cintas de correr antigravedad en corredores y poblaciones relevantes. Se incluyeron estudios de laboratorio para proporcionar consideraciones técnicas para la programación de rehabilitación.
  • El uso de cintas de correr antigravedad provoca reducciones en la cadencia, las fuerzas de reacción del suelo (GRF), los impulsos GRF, el rango de movimiento de la rodilla y el tobillo y la rigidez vertical, con elevaciones en la duración de la zancada, el tiempo de vuelo, el tiempo de contacto con el suelo y la flexión plantar. Las cintas de correr antigravedad parecen útiles en un espectro de lesiones en corredores, incluida la reparación posquirúrgica del defecto osteocondral, reacciones de estrés (tibia medial, pelvis) y hernia de disco lumbar.
  • Los corredores pueden conservar la aptitud aeróbica, los patrones de activación muscular y la masa muscular durante la recuperación en comparación con los protocolos de rehabilitación tradicionales. Las consideraciones técnicas para una carga precisa incluyen el ajuste del marco de la cinta de correr a la altura adecuada para garantizar la precisión del nivel de BWS mientras se ejecuta, y el control de la cadencia rápida para garantizar que las tasas de carga de impacto se mantengan bajas.
  • La velocidad o el grado se pueden aumentar para mantener la demanda metabólica y el estado físico mientras se minimiza la carga ósea y tisular. El monitoreo de la provocación de síntomas guiará los ajustes del protocolo a BWS y prescripciones. Una vez que pueda correr sin dolor (sostenido o por intervalos) >95% BWS durante >30 min, es probable que el corredor esté listo para hacer una transición segura a la carrera en tierra.
  • El entrenamiento en cinta antigravedad se puede considerar cuando esté disponible para facilitar una transición suave de regreso a la carrera en un estado acondicionado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141546/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00233-9/fulltext

Vincent HK, Madsen A, Vincent KR. Role of Antigravity Training in Rehabilitation and Return to Sport After Running Injuries. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Jan 28;4(1):e141-e149. doi: 10.1016/j.asmr.2021.09.031. PMID: 35141546; PMCID: PMC8811491.

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Evolución de la evidencia en el tratamiento de lesiones primarias y recurrentes del ligamento cruzado posterior, parte 2: técnicas quirúrgicas, resultados y rehabilitación

Lea la parte 2 del artículo de revisión de Winkler et al. sobre la evidencia actual y las preguntas abiertas en el tratamiento del LCP!
El artículo de texto completo se puede encontrar en nuestra edición de marzo (doi: 10.1007 / s00167-020-06337-2)
# ligamento #cirugía # rodilla # rehabilitación

 

Evolución de la evidencia en el tratamiento de lesiones primarias y recurrentes del ligamento cruzado posterior, parte 2: técnicas quirúrgicas, resultados y rehabilitación

Las lesiones aisladas y combinadas del ligamento cruzado posterior (LCP) se asocian con limitaciones graves en las actividades diarias, profesionales y deportivas, así como con efectos devastadores a largo plazo para la articulación de la rodilla. A medida que aumenta el número de lesiones del LCP primarias y recurrentes, también lo hace el cuerpo de la literatura, con evidencia de alta calidad que evoluciona en los últimos años. Sin embargo, el debate sobre el enfoque de tratamiento ideal como; operatoria versus no operatoria; reconstrucción de un solo haz frente a reconstrucción de doble haz; Continúa la técnica de incrustación transtibial frente a tibial. En última instancia, el objetivo en el tratamiento de las lesiones del LCP es restaurar la cinemática nativa de la rodilla y prevenir la laxitud residual posterior y rotatoria combinada de la rodilla mediante un enfoque individualizado.

Se han identificado ciertos factores de riesgo demográficos, anatómicos y quirúrgicos de fallas en el tratamiento quirúrgico. Las fallas después de la reconstrucción del PCL están aumentando, lo que enfrenta al cirujano tratante con desafíos que incluyen la necesidad de una reconstrucción del PCL de revisión. La parte 2 de la actualización basada en la evidencia sobre el tratamiento de las lesiones primarias y recurrentes del LCP resumirá los resultados del tratamiento quirúrgico y no operatorio, incluidas las indicaciones, las técnicas quirúrgicas, las complicaciones y los factores de riesgo de la deficiencia recurrente del LCP. Este artículo tiene como objetivo ayudar a los cirujanos en la toma de decisiones para el tratamiento de las lesiones del LCP mediante la evaluación sistemática de los factores de riesgo subyacentes, evitando así las complicaciones posoperatorias y la laxitud recurrente de la rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33125531/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-020-06337-2

Winkler PW, Zsidai B, Wagala NN, Hughes JD, Horvath A, Senorski EH, Samuelsson K, Musahl V. Evolving evidence in the treatment of primary and recurrent posterior cruciate ligament injuries, part 2: surgical techniques, outcomes and rehabilitation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Mar;29(3):682-693. doi: 10.1007/s00167-020-06337-2. Epub 2020 Oct 30. PMID: 33125531.

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Comparación del alargamiento del tendón con la rehabilitación acelerada tradicional versus acelerada después de la reparación del tendón de Aquiles

Un ensayo controlado aleatorizado prospectivo

Los primeros protocolos de carga de peso después de la reparación del tendón de Aquiles promueven la movilización, pero se sabe poco sobre su efecto sobre el alargamiento del tendón.
Los hallazgos de este estudio demuestran que todos los pacientes sometidos a reparación quirúrgica de rupturas del tendón de Aquiles tuvieron un alargamiento después de la cirugía. No se encontraron diferencias en el alargamiento del tendón (sitio de reparación o intratendinoso) en ningún momento entre pacientes sometidos a rehabilitación tradicional versus rehabilitación acelerada después de la operación. Se encontró que la mayor cantidad de alargamiento ocurre entre 2 y 6 semanas después de la operación, y el alargamiento del tendón disminuyó significativamente después de 6 semanas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32203675/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520909389

Okoroha KR, Ussef N, Jildeh TR, et al. Comparison of Tendon Lengthening With Traditional Versus Accelerated Rehabilitation After Achilles Tendon Repair: A Prospective Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2020;48(7):1720-1726. doi:10.1177/0363546520909389

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