Calidad de vida después de la amputación en pacientes con síndrome de dolor regional complejo avanzado: una revisión sistemática
- La mayoría de los estudios incluidos (8 de 11, n = 54) respaldaron el concepto de considerar la amputación para casos seleccionados, sin respuesta de síndrome de dolor regional complejo (SDRC) como una alternativa justificable a una opción no operativa multimodal sin éxito.
- De los pacientes que se sometieron a amputación, el 66% experimentó una mejora en la calidad de vida (QOL) y el 37% pudo usar una prótesis, el 16% tuvo una disminución evidente en la QOL y para el 12% de los pacientes, no se dieron detalles claros, aunque Los autores sugirieron que estos pacientes también experimentaron deterioro después de la amputación.
- Las complicaciones del dolor de miembro fantasma, la recurrencia de CRPS y el dolor de muñón fueron riesgos predominantes y se notaron en el 65%, 45% y 30% de los casos después de la amputación, respectivamente, y dos tercios de los pacientes estaban satisfechos.
- Los médicos y los pacientes pueden considerar la amputación como una opción para mejorar la calidad de vida y aliviar el dolor agonizante e insoportable del SDRC resistente y severo en un centro especializado después de la participación multidisclipinaria, pero debe reconocerse que la evidencia es limitada y que existen riesgos de agravarse o recurrencia de CRPS, dolor fantasma y consecuencias impredecibles de rehabilitación.
- La amputación, si se considera para CRPS resistente, debe realizarse en centros especializados y después de la participación de MDT antes y después de la cirugía. Solo debe considerarse si lo solicitan pacientes con mala calidad de vida que no han mejorado después de múltiples modalidades de tratamiento.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31598331/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6771076/
EFORT Open Rev. 2019 Sep 3;4(9):533-540. doi: 10.1302/2058-5241.4.190008. eCollection 2019 Sep.
Quality of life after amputation in patients with advanced complex regional pain syndrome: a systematic review.
© 2019 The author(s).
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KEYWORDS:
CRPS; amputation; complications; criteria; pain; phantom pain; quality of life
PMID: 31598331 PMCID: PMC6771076 DOI: 10.1302/2058-5241.4.190008
Dr. Gustavo Alejandro Rosas Sánchez
Médico Ortopedista, con subespecialidad en Artroscopia, Cirugía de Reconstrucción y Reemplazo Articular, Lesiones Deportivas.