La reconstrucción del LCA que preserva el remanente con un remanente funcional se relaciona con una mayor laxitud pero no con mejores resultados clínicos en comparación con un remanente no funcional

Este artículo mostró que la reconstrucción del #ACL anatómico con preservación funcional remanente está relacionada con una mejor estabilidad pero no con mejores resultados #clínicos en comparación con una preservación remanente no funcional.

#medicinadeportiva #lesionesdeportivas #remanentenofuncional #resultados clínicos #laxitud #remanentefuncional #LCA #reconstrucción

Remnant preserving ACL reconstruction with a functional remnant is related to improved laxity but not to improved clinical outcomes in comparison to a nonfunctional remnant | SpringerLink
  • El remanente del ligamento cruzado anterior (LCA) se ha se√Īalado como un potenciador de la ligamentizaci√≥n. No obstante, el tejido remanente puede ser funcional si a√ļn proporciona cierta estabilidad o no funcional. Este estudio tiene la intenci√≥n de comparar los resultados cl√≠nicos y la estabilidad de la rodilla de la reconstrucci√≥n del LCA con preservaci√≥n remanente funcional versus no funcional (ACLR).
  • Ambas t√©cnicas de ACLR de conservaci√≥n de remanentes lograron resultados funcionales satisfactorios. Un remanente funcional no se relacion√≥ con mejores resultados funcionales en comparaci√≥n con un remanente no funcional; sin embargo, se relacion√≥ con menor laxitud pre y postoperatoria e inferior cobertura del injerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33893826/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06572-1

Franciozi CE, Minami FK, Ambra LF, Galv√£o PHSAF, Schumacher FC, Kubota MS. Remnant preserving ACL reconstruction with a functional remnant is related to improved laxity but not to improved clinical outcomes in comparison to a nonfunctional remnant. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 May;30(5):1543-1551. doi: 10.1007/s00167-021-06572-1. Epub 2021 Apr 24. PMID: 33893826.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

Manejo de la inestabilidad de hombro anterior compleja y de revisión

¡Infografía de mayo de 2022!

Manejo de la inestabilidad de hombro compleja y de revisión

#inestabilidad de revisión con reparación artroscópica sola #ladoglenoideo y humeral #pérdida ósea # tratamiento #hombro #inestabilidad de revisión con reparación artroscópica sola

Management of Complex and Revision Anterior Shoulder Instability – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

  • El tratamiento de la inestabilidad anterior recurrente del hombro ha ganado un inter√©s significativo en los √ļltimos a√Īos e implica la evaluaci√≥n de la p√©rdida √≥sea del lado glenoideo y humeral. La toma de decisiones es m√°s compleja en pacientes con defectos √≥seos humerales o glenoideos significativos o en aquellos que se sometieron a una cirug√≠a de inestabilidad previa.
  • Es necesaria una evaluaci√≥n adecuada del trayecto glenoideo, ya que las lesiones ¬ęfuera del trayecto¬Ľ suelen requerir tratamientos m√°s all√° de la reparaci√≥n artrosc√≥pica del labrum √ļnicamente. En aquellos con p√©rdida √≥sea significativa del lado humeral o glenoideo, los autores recomiendan una tomograf√≠a computarizada tridimensional adem√°s de una resonancia magn√©tica para una evaluaci√≥n precisa. La puntuaci√≥n de gesti√≥n de la inestabilidad del trayecto glenoideo es una gu√≠a √ļtil para ayudar a dirigir el tratamiento mediante el uso del trayecto glenoideo, as√≠ como otros factores de riesgo conocidos de recurrencia.
  • En circunstancias con una p√©rdida significativa de hueso glenoideo, por lo general m√°s del 20%, se recomienda una transferencia coracoide como Latarjet. En pacientes en los que previamente fracas√≥ una transferencia coracoidea, los autores recomiendan un aloinjerto de tibia distal; sin embargo, tambi√©n se ha informado que el autoinjerto de clav√≠cula distal y de cresta il√≠aca tiene altas tasas de √©xito. En aquellos con grandes lesiones de Hill-Sachs, se recomienda remplissage o injerto √≥seo.
  • Se requiere una estimaci√≥n del trayecto glenoideo postoperatorio despu√©s del aumento √≥seo glenoideo para el tratamiento adecuado de la lesi√≥n de Hill-Sachs. Los autores generalmente recomiendan el tratamiento quir√ļrgico contra la inestabilidad de revisi√≥n con reparaci√≥n artrosc√≥pica sola.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35501008/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00156-6/fulltext

Arner JW, Ruzbarsky JJ, Bradley JP, Provencher MT. Management of Complex and Revision Anterior Shoulder Instability. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1396-1397. doi: 10.1016/j.arthro.2022.03.009. PMID: 35501008.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Resultados de la reparaci√≥n de meniscos a m√°s de 5 a√Īos
Una revisión sistemática y metanálisis

  • La utilizaci√≥n de t√©cnicas de reparaci√≥n de meniscos contin√ļa evolucionando en un esfuerzo por maximizar la tasa de curaci√≥n. Los resultados de la reparaci√≥n meniscal en un m√≠nimo de 5 a√Īos despu√©s de la operaci√≥n parecen representar mejor las verdaderas tasas de fracaso. Por lo tanto, se llev√≥ a cabo una revisi√≥n sistem√°tica y un metan√°lisis de la literatura actual para evaluar la tasa de fracaso en un m√≠nimo de 5 a√Īos despu√©s de la reparaci√≥n meniscal.
  • La reparaci√≥n meniscal moderna tuvo una tasa general de fracaso del 19,5 % en un m√≠nimo de 5 a√Īos despu√©s de la operaci√≥n. Las t√©cnicas modernas all-inside parecen haber mejorado la tasa de √©xito de la reparaci√≥n de meniscos en comparaci√≥n con el uso de dispositivos all-inside de primera generaci√≥n. Las reparaciones laterales tuvieron significativamente m√°s probabilidades de √©xito en comparaci√≥n con las reparaciones mediales, mientras que no se observaron diferencias entre los pacientes sometidos a reparaci√≥n de menisco con y sin reconstrucci√≥n concomitante del LCA.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3275114&native=1&topics=sm&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.01303%2Fabstract#info

Meniscal Repair Outcomes at Greater Than 5 Years
A Systematic Review and Meta-Analysis
Investigation performed at Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri
 
 
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El Cuistow: un procedimiento de Bristow artroscópico modificado para el tratamiento de la inestabilidad anterior recurrente del hombro

La tasa de pseudoartrosis observada entre la variedad de procedimientos de Bristow-Latarjet oscila entre el 9,4 % y el 28 %1.

  • En los edificios de madera chinos, la uni√≥n mortaja-espiga se utiliza com√ļnmente para conectar vigas a columnas. Inspir√°ndonos en este concepto, creamos un canal √≥seo en el cuello glenoideo para que sirviera como mortaja y recortamos el injerto coracoides para que sirviera como espiga, luego fijamos esta articulaci√≥n mortaja-espiga con un tornillo de metal. En comparaci√≥n con un procedimiento Bristow-Latarjet est√°ndar, la caracter√≠stica clave de esta t√©cnica fue que la ap√≥fisis coracoides se coloc√≥ en un canal (de 5 a 10 mm de profundidad) en el cuello glenoideo, lo que increment√≥ sustancialmente el √°rea de contacto √≥seo entre el injerto y el cuello glenoideo. . Llamamos a esta t√©cnica quir√ļrgica la incrustaci√≥n √ļnica china Bristow (Cuistow).
  • Se han dise√Īado instrumentos espec√≠ficos para mejorar la seguridad y la precisi√≥n del procedimiento de Bristow con incrustaciones artrosc√≥picas (Weigao, Shangdong, China). Se utilizaron el portal posterior (A), el portal superolateral (B) y 3 portales anteriores (es decir, proximal [C], inferolateral [D] e inferomedial [E]). Se administr√≥ anestesia general y bloqueo interescal√©nico con el paciente en posici√≥n de silla de playa. La t√©cnica quir√ļrgica se puede dividir en 6 pasos: (1) evaluaci√≥n de la articulaci√≥n del hombro; (2) preparaci√≥n, fresado y osteotom√≠a de la coracoides; (3) divisi√≥n del subescapular y desprendimiento del labrum; (4) preparaci√≥n y perforaci√≥n glenoidea; (5) recuperaci√≥n, recorte, transferencia y fijaci√≥n de coracoides; y (6) reparaci√≥n de Bankart.
  • Las reparaciones capsulolabral de tejidos blandos o los procedimientos de reconstrucci√≥n √≥sea se realizan com√ļnmente para el tratamiento de la inestabilidad glenohumeral anterior2. El procedimiento artrosc√≥pico de Bristow-Latarjet es cada vez m√°s popular para el tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro con un defecto √≥seo sustancial de la cavidad glenoidea3. Los defectos que son demasiado grandes para restaurarlos con la ap√≥fisis coracoides se pueden tratar con el procedimiento de Eden-Hybbinette o un aloinjerto tibial distal4,5.
  • Este procedimiento se inspir√≥ en la estructura de las articulaciones mortaja-espiga, lo que dio como resultado una versi√≥n modificada de la t√©cnica de Bristow-Latarjet en la que se recorta la ap√≥fisis coracoides y se coloca en un canal (de 5 a 10 mm de profundidad) en el cuello glenoideo. Este procedimiento aumenta sustancialmente el √°rea de contacto entre la superficie del hueso fresco y el cuello coracoides y glenoideo. Otra ventaja importante de esta t√©cnica es que puede facilitar el posicionamiento preciso de la coracoides sobre la cavidad glenoidea. Este procedimiento result√≥ en una alta tasa de curaci√≥n del injerto, excelentes resultados funcionales (puntajes de hombro de Rowe y American Shoulder and Elbow Surgeons) y una alta tasa de retorno al deporte6. Actualmente, las indicaciones de este procedimiento son (1) la participaci√≥n en deportes de alta demanda (es decir, colisi√≥n y sobrecarga) combinada con la presencia de un defecto glenoideo que afecta a <25 % de la cavidad glenoidea, o (2) cualquier defecto glenoideo que afecta al 10 % o al 25% de la cavidad glenoidea.
  • El aumento del √°rea de contacto con el hueso y la colocaci√≥n precisa del injerto ayudaron a facilitar la consolidaci√≥n √≥sea, con una tasa de consolidaci√≥n del 96,1 % a los 12 meses despu√©s de la operaci√≥n. Los resultados cl√≠nicos fueron excelentes, con una alta tasa de reincorporaci√≥n al deporte (87%) a un m√≠nimo de 3 a√Īos de seguimiento6.

Consejos importantes:


Cuando la coracoides se recupera a través del portal D (el portal inferolateral), existe el riesgo de distender el nervio musculocutáneo.

Recortar el injerto coracoides podría provocar el estiramiento del injerto y el tejido blando circundante, lo que provocaría un estiramiento excesivo del nervio musculocutáneo.

Para minimizar el riesgo de lesión del nervio musculocutáneo, (1) el injerto debe recuperarse suavemente a través del portal D, (2) el injerto debe recortarse con precaución sin estirarlo demasiado ni estirar demasiado el tejido blando circundante, y (3) debe utilizarse una cánula cuando atornillar el tornillo para fijar el injerto con el fin de evitar el tejido blando circundante.

  • RHD = mano derecha dominante
  • ARM = angiograf√≠a por resonancia magn√©tica
  • 3D-CT = tomograf√≠a computarizada tridimensional
  • PDS = sutura de polidioxanona
  • MCN = nervio musculocut√°neo

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3267281&native=1&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques/12/2/e21.00002/fulltext&topics=sh%2Bsm#info

The Cuistow: A Modified Arthroscopic Bristow Procedure for the Treatment of Recurrent Anterior Shoulder Instability
 
Investigation performed at the Institute of Sports Medicine, Peking University Third Hospital, Beijing, People’s Republic of China
 
 
Published outcomes of this procedure can be found at: J Bone Joint Surg Am. 2021 Jan 6;103(1):15-22.
 
 
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Descompresión subacromial en pacientes con pinzamiento del hombro con manguito rotador intacto: una declaración de consenso de expertos utilizando la técnica Delphi modificada que compara cirujanos de hombro norteamericanos con europeos

La declaraci√≥n de consenso de expertos sobre la descompresi√≥n subacromial en pacientes con pinzamiento del hombro y manguito intacto muestra acuerdo de que la cirug√≠a est√° indicada despu√©s del fracaso de un tratamiento no quir√ļrgico m√≠nimo de 6 meses

Subacromial Decompression in Patients With Shoulder Impingement With an Intact Rotator Cuff: An Expert Consensus Statement Using the Modified Delphi Technique Comparing North American to European Shoulder Surgeons – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Realizar un consenso Delphi para el tratamiento de pacientes con pinzamiento del hombro con tendones del manguito rotador intactos, comparando las preferencias de los cirujanos de hombro norteamericanos con los europeos.
  • Se logr√≥ consenso para 16 de los 71 √≠tems de Likert: el pinzamiento es un diagn√≥stico cl√≠nico y se debe utilizar una combinaci√≥n de pruebas cl√≠nicas. La primera l√≠nea de tratamiento siempre debe ser la fisioterapia, y una inyecci√≥n de corticosteroides puede ser √ļtil para reducir los s√≠ntomas. La indicaci√≥n de cirug√≠a es el fracaso del tratamiento no quir√ļrgico durante un m√≠nimo de 6 meses.
  • El panel tambi√©n estuvo de acuerdo en que la descompresi√≥n subacromial es una buena opci√≥n para el pinzamiento del hombro si hay evidencia de pinzamiento mec√°nico con dolor que no responde a las medidas no quir√ļrgicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34655764/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00889-6/fulltext

Hohmann E, Glatt V, Tetsworth K; Delphi Panel. Subacromial Decompression in Patients With Shoulder Impingement With an Intact Rotator Cuff: An Expert Consensus Statement Using the Modified Delphi Technique Comparing North American to European Shoulder Surgeons. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1051-1065. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.031. Epub 2021 Oct 14. PMID: 34655764.

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Efecto de la liberación retinacular lateral en la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial

La adición de una liberación lateral al realizar una reconstrucción del MPFL puede ayudar a mitigar el aumento de las presiones de contacto femororrotulianas como resultado de un injerto sobretensado.

Effect of Lateral Retinacular Release on Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction – Brian W. Gallagher, Katherine L. Mistretta, Pooyan Abbasi, Richard G. Levine, 2022 (sagepub.com)
  • Al realizar una reconstrucci√≥n del ligamento patelofemoral medial (MPFL), los cirujanos pueden colocar el injerto de MPFL bajo una tensi√≥n superior a la anat√≥mica para minimizar la posibilidad de inestabilidad recurrente.
  • Investigar si una liberaci√≥n retinacular lateral (LRR) reduce significativamente las presiones de contacto patelofemoral despu√©s de una reconstrucci√≥n de MPFL con sobretensi√≥n (OT).
  • LRR condujo a una disminuci√≥n estad√≠sticamente significativa en la presi√≥n a trav√©s de la articulaci√≥n femororrotuliana en las rodillas que demostr√≥ un aumento de las presiones de contacto despu√©s de un injerto OT MPFL.
  • LRR despu√©s de una reconstrucci√≥n de MPFL en la que el injerto de MPFL ha sido OT puede ayudar a reducir las presiones de contacto patelofemoral en el momento de la cirug√≠a.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35187185/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8848066/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221076877

Gallagher BW, Mistretta KL, Abbasi P, Levine RG. Effect of Lateral Retinacular Release on Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction. Orthop J Sports Med. 2022 Feb 14;10(2):23259671221076877. doi: 10.1177/23259671221076877. PMID: 35187185; PMCID: PMC8848066.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 

La Zona de Peligro del Nervio Axilar en la Fijaci√≥n Percut√°nea en el Hombro Pedi√°trico: El Principio de ¬ę1-Monta√Īa-3-Valles¬Ľ

  • La literatura para adultos cita una zona de peligro del nervio axilar de 5 a 7 cm distal a la punta del acromion para cirug√≠a de hombro abierta o percut√°nea, pero eso puede no ser v√°lido para pacientes m√°s j√≥venes. Este estudio busc√≥ cuantificar el curso del nervio axilar en pacientes adolescentes con referencia a par√°metros anat√≥micos y radiogr√°ficos intraoperatorios f√°cilmente identificables.
  • Todas las ramas se encontraron distales al √°pice de la fisis (1 altura de ¬ęmonta√Īa¬Ľ proximal al LPHP). Distal al LPHP, no se encontraron ramas m√°s all√° de una distancia de 3 veces la altura del √°pice fisario (3 ¬ęvalles¬Ľ). En ni√Īos y adolescentes, la fijaci√≥n percut√°nea del h√ļmero proximal debe realizarse con penetraci√≥n cortical fuera de este rango. Estos par√°metros sirven como puntos de referencia radiogr√°ficos intraoperatorios f√°cilmente identificables para minimizar la lesi√≥n nerviosa iatrog√©nica.
  • Este estudio proporciona puntos de referencia valiosos para los abordajes percut√°neos del h√ļmero proximal. El abordaje quir√ļrgico para la colocaci√≥n de implantes percut√°neos debe ajustarse en consecuencia (es decir, realizar al menos 1 monta√Īa proximal o 3 valles distales al LPHP) para evitar lesiones iatrog√©nicas en el nervio axilar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35344511/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/The_Axillary_Nerve_Danger_Zone_in_Percutaneous.496.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3251062&native=1&topics=pd+ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.01202%2Fabstract#info

Stavinoha TJ, Randhawa SD, Trivedi S, Dingel A, Shea KG, Frick SL. The Axillary Nerve Danger Zone in Percutaneous Fixation in the Pediatric Shoulder: The ¬ę1-Mountain-3-Valleys¬Ľ Principle. J Bone Joint Surg Am. 2022 Mar 28. doi: 10.2106/JBJS.21.01202. Epub ahead of print. PMID: 35344511.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Conceptualización del envejecimiento biológico y la fragilidad en ortopedia: un marco para la práctica clínica

  • El envejecimiento biol√≥gico se puede conceptualizar cl√≠nicamente mejor como una combinaci√≥n de 3 componentes: fragilidad, comorbilidad y discapacidad.
  • A pesar de los avances en la comprensi√≥n de la senescencia, la edad cronol√≥gica sigue siendo la mejor estimaci√≥n de la edad biol√≥gica. Sin embargo, un ejercicio √ļtil para los m√©dicos es mirar m√°s all√° de la edad cronol√≥gica en la toma de decisiones cl√≠nicas y quir√ļrgicas.
  • Una persona que envejece cronol√≥gicamente no envejece biol√≥gicamente al mismo ritmo.
  • La mejor manera de entender la fragilidad es considerarla como un fenotipo f√≠sico.
  • La optimizaci√≥n f√≠sica debe ser paralela a la optimizaci√≥n m√©dica antes de la cirug√≠a electiva.
  • Cuanto m√°s pobre sea el hu√©sped (tanto en t√©rminos de calidad √≥sea como de propensi√≥n a la cicatrizaci√≥n), m√°s s√≥lida debe ser la construcci√≥n del implante para minimizar la dependencia de la biolog√≠a del hu√©sped.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35275895/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Conceptualizing_Biological_Aging_and_Frailty_in.482.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=212061&rsuite_id=3234210&native=1&topics=oe&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.01053%2Fabstract#info

Cong T, Hall AJ, Jia Z, Christiano A, Elsevier HCK, Cheung ZB, Wellman D, Forsh D, Lane JM. Conceptualizing Biological Aging and Frailty in Orthopaedics: A Framework for Clinical Practice. J Bone Joint Surg Am. 2022 Mar 11. doi: 10.2106/JBJS.21.01053. Epub ahead of print. PMID: 35275895.

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La reconstrucción del ligamento cruzado posterior de haz simple y doble produce resultados clínicos y funcionales comparables: una revisión sistemática y un metanálisis

¬ŅDeber√≠amos preferir la reconstrucci√≥n del LCP de haz simple o doble? Consulte la mejor evidencia disponible basada en una revisi√≥n sistem√°tica reciente.

#rodilla #LCP #revisiónsistematica #artroscopia #ortopedia #ligamento #reconstrucción

Single and double bundle posterior cruciate ligament reconstruction yield comparable clinical and functional outcomes: a systematic review and meta-analysis | SpringerLink
  • Realizar una revisi√≥n sistem√°tica y comparar los resultados funcionales y objetivos despu√©s de la reconstrucci√≥n del ligamento cruzado posterior (PCLR) de haz simple (SB) versus de haz doble (DB). Siempre que sea posible, agrupar los resultados y llegar a estimaciones resumidas del efecto del tratamiento para DB PCLR frente a SB PCLR a trav√©s de un metan√°lisis integrado.
  • Se realiz√≥ una revisi√≥n sistem√°tica para identificar la mejor evidencia actual relacionada con DB y SB PCLR. Un metan√°lisis incorporado lleg√≥ a estimaciones resumidas similares del efecto del tratamiento para el movimiento, la estabilidad y la funci√≥n general para ambas t√©cnicas. No existe una diferencia cl√≠nicamente relevante demostrable entre las t√©cnicas seg√ļn la evidencia actualmente disponible.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35174403/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06907-6

Krott NL, Wengle L, Whelan D, Wild M, Betsch M. Single and double bundle posterior cruciate ligament reconstruction yield comparable clinical and functional outcomes: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Feb 16. doi: 10.1007/s00167-022-06907-6. Epub ahead of print. PMID: 35174403.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

Combinaci√≥n ideal de posiciones anat√≥micas de t√ļnel femoral y tibial para la reconstrucci√≥n del LCA con un solo haz.

En este estudio de cohorte de reconstrucciones de LCA de isquiotibiales de un solo haz, la colocaci√≥n de t√ļneles femorales y tibiales dentro de las huellas del haz AM versus PL no demostr√≥ diferencias en las puntuaciones cl√≠nicas, la estabilidad de la rodilla o la intensidad de la se√Īal del injerto: http://ow.ly/B1On50HQWBc

Ideal Combination of Anatomic Tibial and Femoral Tunnel Positions for Single-Bundle ACL Reconstruction – Kyoung Ho Yoon, Yoon-Seok Kim, Jae-Young Park, Sang-Gyun Kim, Jong-Hwan Lee, Sun Hwan Choi, Sang Jin Kim, 2022 (sagepub.com)
  • Se prefiere la reconstrucci√≥n anat√≥mica del ligamento cruzado anterior (ACLR, por sus siglas en ingl√©s) a la ACLR no anat√≥mica. Sin embargo, no hay consenso sobre en qu√© punto se deben colocar los t√ļneles entre las amplias huellas anat√≥micas.
  • Identificar la combinaci√≥n ideal de las posiciones del t√ļnel tibial y femoral de acuerdo con las huellas femorales y tibiales de los fasc√≠culos del ligamento cruzado anterior anteromedial (AM) y posterolateral (PL). Se plante√≥ la hip√≥tesis de que los pacientes con t√ļneles colocados anteromedialmente tendr√≠an mejores puntajes cl√≠nicos, estabilidad de la articulaci√≥n de la rodilla e intensidad de la se√Īal del injerto en la resonancia magn√©tica nuclear (RMN) de seguimiento que aquellos con t√ļneles colocados posterolateralmente.
  • No se identificaron diferencias significativas en las puntuaciones cl√≠nicas, la estabilidad de la articulaci√≥n de la rodilla o la intensidad de la se√Īal del injerto en la resonancia magn√©tica de seguimiento entre los pacientes con t√ļneles colocados anteromedial y posterolateralmente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35071661/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8777344/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211069960

Yoon KH, Kim YS, Park JY, Kim SG, Lee JH, Choi SH, Kim SJ. Ideal Combination of Anatomic Tibial and Femoral Tunnel Positions for Single-Bundle ACL Reconstruction. Orthop J Sports Med. 2022 Jan 19;10(1):23259671211069960. doi: 10.1177/23259671211069960. PMID: 35071661; PMCID: PMC8777344.

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