Los octogenarios que se someten a artroplastia unicompartimental de rodilla medial tienen resultados informados por los pacientes similares a los de sus contrapartes m谩s j贸venes

La edad es solo un n煤mero y las #UKA tienen 茅xito. Es un matrimonio feliz.

Octogenarians Undergoing Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty Have Similar Patient-Reported Outcomes as Their Younger Counterparts – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Como procedimiento con menor morbilidad quir煤rgica, la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) puede presentar una soluci贸n pr谩ctica para pacientes ancianos con artritis unicompartimental.
  • Sin embargo, pocos estudios han analizado los resultados de UKA en ancianos extremos.
  • Este estudio compar贸 los resultados funcionales y perioperatorios entre octogenarios y controles apropiados para la edad sometidos a UKA.
  • Los octogenarios que se someten a UKA pueden experimentar resultados cl铆nicos similares a los de sus contrapartes m谩s j贸venes.
  • La trayectoria cl铆nica descrita puede ayudar a los m茅dicos a proporcionar valiosa informaci贸n de pron贸stico a los pacientes de edad avanzada y orientar el asesoramiento preoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34226083/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00554-4/fulltext

Goh GS, Corvi JJ, Grace TR, Eralp I, Small I, Lonner JH. Octogenarians Undergoing Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty Have Similar Patient-Reported Outcomes as Their Younger Counterparts. J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3656-3661. doi: 10.1016/j.arth.2021.06.014. Epub 2021 Jun 24. PMID: 34226083.

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La morfolog铆a acromial posterior se asocia significativamente con la inestabilidad posterior del hombro

La morfolog铆a acromial posterior se asocia significativamente con la inestabilidad posterior del hombro

El prop贸sito de este trabajo fue determinar si la morfolog铆a acromial influye en la estabilidad anteroposterior del hombro. Planteamos la hip贸tesis de que una posici贸n m谩s horizontal y elevada del acromion en el plano sagital se asociar铆a con inestabilidad posterior.

La morfolog铆a acromial espec铆fica se asocia significativamente con la direcci贸n de la inestabilidad glenohumeral. En hombros con inestabilidad posterior, el acromion se sit煤a m谩s alto y se orienta m谩s horizontalmente en el plano sagital que en hombros normales y aquellos con inestabilidad anterior; esta posici贸n acromial puede proporcionar menos restricci贸n 贸sea contra la traslaci贸n de la cabeza humeral posterior. Un acromion empinado “tipo techo de chalet suizo” pr谩cticamente exclu铆a la inestabilidad posterior recurrente en una cohorte de pacientes, aunque relativamente peque帽a. Se necesita investigaci贸n adicional para determinar la relevancia de estos hallazgos para el tratamiento futuro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31318804/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2019/07170/Posterior_Acromial_Morphology_Is_Significantly.3.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=205466&rsuite_id=2102094&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F14%2F1253%2Fabstract#info

Meyer DC, Ernstbrunner L, Boyce G, Imam MA, El Nashar R, Gerber C. Posterior Acromial Morphology Is Significantly Associated with Posterior Shoulder Instability. J Bone Joint Surg Am. 2019 Jul 17;101(14):1253-1260. doi: 10.2106/JBJS.18.00541. PMID: 31318804.

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El aumento con cinta de sutura mejora el rendimiento biomec谩nico de los injertos hueso-tend贸n rotuliano-hueso utilizados para la reconstrucci贸n del ligamento cruzado anterior

El aumento con cinta de sutura mejora el rendimiento biomec谩nico de los injertos de ligamento cruzado anterior del hueso del tend贸n 贸seo utilizados para la reconstrucci贸n del ligamento cruzado anterior

Comentario editorial: https://arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00612-5/fulltext #knee #ACL #arthroscopy #BTB #biomechanics

Suture Tape Augmentation Improves the Biomechanical Performance of Bone-Patellar Tendon-Bone Grafts Used for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • El prop贸sito de este estudio fue investigar las propiedades biomec谩nicas de tiempo cero (rigidez, desplazamiento y carga al fallar) de los injertos hueso-tend贸n rotuliano-hueso (BTB) utilizados para la reconstrucci贸n del ligamento cruzado anterior (LCA) con y sin aumento de cinta de sutura como un medio para determinar el beneficio cl铆nico potencial de esta t茅cnica.
  • El aumento independiente con cinta de sutura de un injerto de reconstrucci贸n del LCA BTB se asoci贸 con un aumento del 104% en la rigidez del injerto y un aumento del 57% en la carga en el momento del fallo en comparaci贸n con los injertos BTB no aumentados.
  • El aumento con cinta de sutura in vivo de una reconstrucci贸n del LCA BTB aumenta la resistencia y rigidez de la estructura del injerto, lo que puede reducir el fracaso del injerto en el entorno cl铆nico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33964381/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00445-X/fulltext#relatedArticles

Matava MJ, Koscso J, Melara L, Bogunovic L. Suture Tape Augmentation Improves the Biomechanical Performance of Bone-Patellar Tendon-Bone Grafts Used for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2021 Nov;37(11):3335-3343. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.053. Epub 2021 May 5. PMID: 33964381.

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Abordaje de equipo: tratamiento de la inestabilidad del hombro en atletas

  • 禄: La inestabilidad del hombro es un problema complejo con una alta tasa de recurrencia en los deportistas. El tratamiento de una subluxaci贸n o dislocaci贸n por primera vez es controvertido y depende de factores espec铆ficos del paciente, as铆 como de la patolog铆a identificada.
  • 禄: Los entrenadores deportivos y fisioterapeutas son una parte integral del equipo de tratamiento de un atleta en temporada que ha experimentado un evento de inestabilidad del hombro. A trav茅s de evaluaciones fisiol贸gicas integrales, estos proveedores pueden sugerir de manera efectiva modificaciones al r茅gimen de entrenamiento del paciente, as铆 como un programa de rehabilitaci贸n apropiado.
  • 禄: La intervenci贸n quir煤rgica para la estabilizaci贸n del hombro debe utilizar un abordaje individualizado para la t茅cnica y el momento.
  • 禄: Es necesario un abordaje en equipo para optimizar la atenci贸n de esta poblaci贸n de alto riesgo y alta demanda.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757979/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/11000/Team_Approach__Treatment_of_Shoulder_Instability.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210423&rsuite_id=3104395&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F9%2F11%2Fe21.00087%2Fabstract#info

Wolf BR, Tranovich MA, Marcussen B, Powell KJ, Fleming JA, Shaffer MA. Team Approach: Treatment of Shoulder Instability in Athletes. JBJS Rev. 2021 Nov 10;9(11). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00087. PMID: 34757979.

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No hay diferencia en las tasas de luxaci贸n al comparar las cabezas femorales jumbo de gran di谩metro y los rodamientos de doble movilidad en la revisi贸n de artroplastia total de cadera

En la revisi贸n # THA, una cabeza de doble movilidad puede no ser de mucha ayuda si puede obtener una cabeza femoral de 40 mm o m谩s.

驴Hay pacientes espec铆ficos con revTHA para los que prefiera cabezales de movilidad simple o doble? @mujeresAAHKS @AAHKS_YAG

No Difference in Dislocation Rates Comparing Large Diameter Jumbo Femoral Heads and Dual-Mobility Bearings in Revision Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Los cojinetes de doble movilidad (DM) reducen la inestabilidad en la revisi贸n de artroplastia total de cadera (THA); sin embargo, los cojinetes DM son costosos y recientemente han surgido informes de corrosi贸n.
  • Adem谩s, ning煤n estudio ha comparado el DM con los rodamientos est谩ndar con cabezas femorales de gran di谩metro 鈮40 mm. El prop贸sito de este estudio fue comparar las tasas de luxaci贸n posoperatoria de los cojinetes est谩ndar y DM con cabezas femorales grandes despu茅s de una ATC de revisi贸n.
  • Este estudio no mostr贸 diferencias en las tasas de dislocaci贸n entre los cojinetes est谩ndar y DM al comparar di谩metros de cabeza femoral similares de 鈮40 mm utilizados en ATC de revisi贸n.
  • Teniendo en cuenta el costo y los posibles problemas delet茅reos asociados con interfaces adicionales, los rodamientos DM deben usarse con prudencia considerando que se pueden lograr resultados similares con rodamientos de una sola articulaci贸n que utilizan cabezas femorales grandes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34391597/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00627-6/fulltext

Sonn KA, Deckard ER, Meneghini RM. No Difference in Dislocation Rates Comparing Large Diameter Jumbo Femoral Heads and Dual-Mobility Bearings in Revision Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3716-3721. doi: 10.1016/j.arth.2021.07.008. Epub 2021 Jul 29. PMID: 34391597.

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Latarjet despu茅s de una reparaci贸n artrosc贸pica fallida de Bankart da como resultado el doble de tasa de inestabilidad recurrente en comparaci贸n con la Latarjet primaria

Rara vez la cirug铆a de revisi贸n es tan efectiva como la primaria, y esto es cierto para el procedimiento Latarjet. Esta serie mostr贸 una tasa> 2x de inestabilidad recurrente en el rescate frente al Latarjet primario.

Latarjet After Failed Arthroscopic Bankart Repair Results in Twice the Rate of Recurrent Instability Compared With Primary Latarjet – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Evaluar la inestabilidad recurrente del hombro despu茅s de un Latarjet abierto realizado como procedimiento de estabilizaci贸n primario o como procedimiento de rescate.
  • La tasa de inestabilidad recurrente despu茅s del procedimiento de Latarjet en una poblaci贸n activa de alto riesgo es del 15,8%.
  • Se encontr贸 que el Latarjet primario tiene tasas m谩s bajas de recurrencia en comparaci贸n con los procedimientos de Latarjet de rescate (9,1% versus 20,7%).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33964387/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00451-5/fulltext#relatedArticles

Rodkey DL, Colantonio DF, LeClere LE, Kilcoyne KG, Dickens JF. Latarjet After Failed Arthroscopic Bankart Repair Results in Twice the Rate of Recurrent Instability Compared With Primary Latarjet. Arthroscopy. 2021 Nov;37(11):3248-3252. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.059. Epub 2021 May 5. PMID: 33964387.

Copyright 漏 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Una t茅cnica de tejido rip-stop conduce a una carga significativamente mayor a la falla y a la reducci贸n del corte del tend贸n de sutura en un modelo biomec谩nico de reparaci贸n del manguito rotador

Reparaci贸n del manguito rotador:

El tejido rip-stop con cinta de sutura aumenta la rigidez y la carga m谩xima hasta la falla cuando se combina con puntadas simples.

Instituto de Ortopedia de Florida

A Weaving Rip-Stop Technique Leads to a Significantly Increased Load to Failure and Reduction in Suture-Tendon Cut-Through in a Biomechanical Model of Rotator Cuff Repair – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • Presentar una t茅cnica artrosc贸pica alternativa rip-stop con una 煤nica cinta de sutura tejida a trav茅s del tend贸n de anterior a posterior y probar biomec谩nicamente su resistencia frente a una t茅cnica de control que consiste en una reparaci贸n de una sola fila con suturas simples.
  • En este modelo biomec谩nico se presenta una t茅cnica alternativa de rip-stop que puede ayudar a los cirujanos a lidiar mejor con las reparaciones dif铆ciles del manguito de los rotadores.
  • Tejer una cinta de sutura como tope de rip puede aumentar la rigidez, lograr cargas de falla m谩s altas en comparaci贸n con la reparaci贸n de sutura simple sin tope de rip y reducir el corte del tend贸n.
  • Este estudio proporciona informaci贸n sobre una variaci贸n de las t茅cnicas de sutura rip-stop que pueden ayudar a resolver el problema cl铆nico de la falla que ocurre en la interfaz sutura-tend贸n, espec铆ficamente el corte del tend贸n.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34712962/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8527263/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00078-X/fulltext#articleInformation

Neeley RA, Diaz MA, Gorman RA 2nd, Frankle MA, Mighell MA. A Weaving Rip-Stop Technique Leads to a Significantly Increased Load to Failure and Reduction in Suture-Tendon Cut-Through in a Biomechanical Model of Rotator Cuff Repair. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021 Aug 6;3(5):e1263-e1272. doi: 10.1016/j.asmr.2021.04.005. PMID: 34712962; PMCID: PMC8527263.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Reconstrucci贸n para desgarros cr贸nicos del LCA con o sin aumento de la estructura anterolateral en pacientes con alto riesgo de falla cl铆nica: un ensayo cl铆nico aleatorizado

Reconstrucci贸n para desgarros cr贸nicos del LCA con o sin aumento de la estructura anterolateral en pacientes con alto riesgo de falla cl铆nica: un ensayo cl铆nico aleatorizado

El prop贸sito de este ensayo fue determinar si la reconstrucci贸n del ligamento cruzado anterior (ACLR) con aumento de la estructura anterolateral (ALSA) dar铆a como resultado mejores resultados cl铆nicos en pacientes con un alto riesgo de fracaso cl铆nico.

En comparaci贸n con el ACLR aislado, el ACLR y el ALSA combinados dieron como resultado una reducci贸n de la laxitud rotatoria persistente y mayores tasas de retorno a los niveles de juego antes de la lesi贸n y competitivos a los 2 a帽os de seguimiento en la poblaci贸n estudiada. Nuestro estudio sugiere que los pacientes con alto riesgo de fracaso cl铆nico parecen ser candidatos para el enfoque ALSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34138788/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Reconstruction_for_Chronic_ACL_Tears_with_or.255.aspx

Chen J, Xu C, Cho E, Huangfu X, Zhao J. Reconstruction for Chronic ACL Tears with or without Anterolateral Structure Augmentation in Patients at High Risk for Clinical Failure: A Randomized Clinical Trial. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jun 17. doi: 10.2106/JBJS.20.01680. Epub ahead of print. PMID: 34138788.

Copyright 漏 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Excelentes resultados cl铆nicos y tasas de retorno al juego despu茅s de la reparaci贸n artrosc贸pica del manguito rotador por desgarros traum谩ticos en atletas de 30 a帽os o menos

Excelentes resultados cl铆nicos y tasas de retorno al juego despu茅s de la reparaci贸n artrosc贸pica del manguito rotador por desgarros traum谩ticos en atletas de 30 a帽os o menos

Evaluar los resultados cl铆nicos y la tasa de retorno al juego (RTP) entre los atletas de 30 a帽os o menos que se han sometido a una reparaci贸n artrosc贸pica del manguito rotador (ARCR) despu茅s de un traumatismo.

Despu茅s de ARCR, los atletas de 30 a帽os o menos muestran excelentes resultados funcionales con altas tasas de satisfacci贸n del paciente y RTP despu茅s del procedimiento.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00009-2/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X21000092#!

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Volume 3, Issue 3, June 2021, Pages e667-e672

Original Article
 

Excellent Clinical Outcomes and Rates of Return to Play After Arthroscopic Rotator Cuff Repair for Traumatic Tears in Athletes Aged 30 Years or Less

La artroplastia total de rodilla asistida por robot mejora la exactitud y la precisi贸n en comparaci贸n con las t茅cnicas convencionales

La artroplastia total de rodilla asistida por robot mejora la exactitud y la precisi贸n en comparaci贸n con las t茅cnicas convencionales

La artroplastia total de rodilla asistida por robot (RA-TKA) es te贸ricamente m谩s precisa para el posicionamiento de componentes que la ATR realizada con instrumentos mec谩nicos (M-TKA). Adem谩s, la capacidad de incorporar datos de laxitud de tejidos blandos en el plan antes de la resecci贸n 贸sea deber铆a reducir la variabilidad entre el espesor de polietileno planificado y el polietileno implantado final. El prop贸sito de este estudio fue comparar la exactitud con el plan para el posicionamiento y la precisi贸n de los componentes, como lo demuestra la desviaci贸n del plan para el grosor del inserto de polietileno en la resecci贸n medida RA-TKA versus M-TKA.

RA-TKA es significativamente m谩s exacto y preciso en la planificaci贸n tanto del posicionamiento de los componentes como del espesor final del inserto de polietileno. Los estudios futuros deben investigar si esta mayor exactitud y precisi贸n tiene un impacto en los resultados cl铆nicos. La mayor precisi贸n y reproducibilidad de RA-TKA puede ser importante a medida que se desarrollan nuevos objetivos precisos para el posicionamiento de componentes y se pueden individualizar a煤n m谩s para el paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053292/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2003.R1

Deckey DG, Rosenow CS, Verhey JT, Brinkman JC, Mayfield CK, Clarke HD, Bingham JS. Robotic-assisted total knee arthroplasty improves accuracy and precision compared to conventional techniques. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):74-80. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2003.R1. PMID: 34053292.

漏 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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