Dr. Gustavo Alejandro Rosas Sánchez / Plaza Vela, Boulevard Adolfo Ruiz Cortines s/n, Nivel 3, Local 305 94293 Boca del Río, Veracruz de Ignacio de la Llave, México
Con mucho gusto anuncio que a partir del día de hoy contamos con el servicio de CIRUGÍA ROBOTICA para el REEMPLAZO ARTICULAR de RODILLA. Contamos con la CERTIFICACIÓN correspondiente para llevarla a cabo.
La IA, es una realidad, no es el futuro sino el presente y participa con nosotros en nuestro día a día. Es menester que el cirujano ortopédico especialista en REEMPLAZO ARTICULAR, esté siempre a la vanguardia y empapado con las técnicas más novedosas validadas por la ciencia para una práctica médica más segura.
Los resultados de este estudio confirman que la ATC ambulatoria se puede realizar de manera segura y exitosa en un grupo seleccionado de pacientes, con resultados satisfactorios hasta un año después de la operación.
This systematic review found that kneeling and TELOS stress radiography are the most reliable methods of evaluating posterior cruciate ligament laxity. https://t.co/QfrgwA6V2Dpic.twitter.com/bdIZZjB1Iz
El objetivo de este estudio fue informar nuestra experiencia a los 3,5 años con la artroplastia total de cadera (ATC) ambulatoria.
Los resultados de este estudio confirman que la ATC ambulatoria se puede realizar de manera segura y exitosa en un grupo seleccionado de pacientes, con resultados satisfactorios hasta un año después de la operación y sin complicaciones, readmisiones y reoperaciones relacionadas con el paciente ambulatorio.
¿Los registros de artroplastia de revisión por infección de los registros de artroplastia subestiman la verdadera tasa de incidencia de infección de la articulación periprotésica? artroplastia #infección #BJJ
El objetivo de este estudio fue estimar las tasas de infección de la articulación periprotésica (PJI) de 90 días después de la artroplastia total de rodilla (TKA) y la artroplastia total de cadera (THA) para la osteoartritis (OA).
Al informar la artroplastia de revisión por infección, la AOANJRR subestima sustancialmente la tasa de IAP a los 90 días. El uso de combinaciones de códigos de infección y códigos de procedimientos quirúrgicos relacionados con PJI en bases de datos administrativas de hospitales vinculados podría ser una forma alternativa de monitorear las tasas de PJI.
Jin X, Gallego Luxan B, Hanly M, Pratt NL, Harris I, de Steiger R, Graves SE, Jorm L. Estimating incidence rates of periprosthetic joint infection after hip and knee arthroplasty for osteoarthritis using linked registry and administrative health data. Bone Joint J. 2022 Sep;104-B(9):1060-1066. doi: 10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0116.R1. PMID: 36047015.
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Las aplicaciones actuales de los elementos virtuales de inteligencia artificial (IA), aprendizaje automático (ML) y aprendizaje profundo (DL) en la artroplastia total de rodilla (TKA) son diversas.
ML puede predecir la duración de la estancia (LOS) y los costos antes de la ATR primaria, el riesgo de transfusión después de la ATR primaria, la insatisfacción posoperatoria después de la ATR, el tamaño de los componentes de la ATR y los peores resultados. La predicción de resultados distintos con modelos ML aplicando datos específicos ya es posible; sin embargo, la predicción de resultados más complejos sigue siendo imprecisa. Los sistemas de monitoreo remoto de pacientes ofrecen la capacidad de evaluar de manera más completa a las personas que experimentan ATR en términos de movilidad y cumplimiento de la rehabilitación.
DL puede identificar con precisión la presencia de TKA, distinguir entre diseños de artroplastia específicos e identificar y clasificar la osteoartritis de rodilla con la misma precisión que un cirujano ortopédico. DL permite la detección de aflojamiento protésico a partir de radiografías.
Con respecto a las arquitecturas asociadas con DL, las redes neuronales artificiales (ANN) y las redes neuronales convolucionales (CNN), las ANN pueden predecir LOS, los cargos de pacientes hospitalizados y la disposición del alta antes de la ATR primaria y las CNN permiten diferenciar entre diferentes tipos de implantes con una precisión casi perfecta.
Rodríguez-Merchán EC. The current role of the virtual elements of artificial intelligence in total knee arthroplasty. EFORT Open Rev. 2022 Jul 5;7(7):491-497. doi: 10.1530/EOR-21-0107. PMID: 35900206; PMCID: PMC9297054.
A un paciente de 32 años se le diagnosticó una pseudoartrosis de fractura vertical de rótula después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB). Además, se notó un defecto óseo patelar de 1 × 2 × 1 cm en el sitio de recolección del injerto. El paciente fue tratado quirúrgicamente con reducción abierta y fijación interna y autoinjerto óseo de cresta ilíaca que resultó en la consolidación de la fractura.
Se identificaron muchos factores de riesgo intraoperatorios y posoperatorios de fractura de rótula iatrogénica al extraer el autoinjerto BTB. Los cirujanos deben ser conscientes de las habilidades técnicas necesarias para prevenir esta complicación y deben tratar la fractura de manera adecuada para evitar la seudoartrosis y optimizar el resultado.
Lorange JP, Bakhsh D, Laverdière C, Marwan Y, Berry GK. Management of Patella Fracture Nonunion and Large Bone Defect After Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Sep 1;12(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00251. PMID: 36049034.
El Restoris UKA asistido por Mako tiene una tasa de revisión de 3 años comparable a una de las prótesis UKA sin asistencia robótica de mejor rendimiento, el sistema de rodilla Zimmer Unicompartmental High Flex. #robótica #artroplastia robotics #arthroplasty @jpstmart
Ha habido una reducción significativa en los procedimientos de artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA) registrados en Australia. Esto sigue a varios estudios de registro de articulaciones nacionales que documentan altas tasas de revisión de UKA en comparación con la artroplastia total de rodilla (TKA). Con la reciente introducción de procedimientos UKA asistidos por robot, se espera que mejoren los resultados. Este estudio examina la tasa de revisión acumulada de los procedimientos de UKA implantados con un sistema robótico recientemente introducido y compara los resultados con una de las prótesis de UKA sin asistencia robótica de mejor rendimiento, así como con todos los demás procedimientos de UKA sin asistencia robótica.
Este estudio informa una supervivencia a corto plazo comparable para el UKA asistido por robot Mako en comparación con el UKA ZUK y una supervivencia mejorada en comparación con todos los demás UKA no robóticos. Estos resultados justifican el uso continuado y la investigación de este procedimiento. Sin embargo, la tasa más alta de revisión temprana por infección para UKA asistida por robot requiere más investigación.
St Mart JP, de Steiger RN, Cuthbert A, Donnelly W. The three-year survivorship of robotically assisted versus non-robotically assisted unicompartmental knee arthroplasty. Bone Joint J. 2020 Mar;102-B(3):319-328. doi: 10.1302/0301-620X.102B3.BJJ-2019-0713.R1. PMID: 32114810.
— Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (@KSSTA) August 25, 2022
Los procedimientos de artroplastia total de rodilla (TKA) incorporan tecnología en un intento por mejorar los resultados. Active Robot (ARo) realiza una TKA con resecciones automatizadas de la tibia y el fémur en un esfuerzo por optimizar los cortes óseos. Evaluar la curva de aprendizaje (LC) es esencial con una herramienta novedosa. El propósito de este estudio fue evaluar la CL asociada de ARo para ATR.
La artroplastia total de rodilla robótica activa se asocia con una curva de aprendizaje corta de 10 a 20 casos. La curva de aprendizaje se asoció con el tiempo quirúrgico dedicado a la parte robótica específica del caso. No hubo complicaciones relacionadas con el dispositivo asociadas a la curva de aprendizaje, la posición del componente tridimensional o las puntuaciones de los resultados informados por el paciente.
➢: Las fracturas acetabulares periprotésicas son infrecuentes y poco frecuentes objeto de estudio.
➢: Las fracturas acetabulares se reconocen ocasionalmente después de la operación cuando los pacientes reportan dolor en la ingle incesante semanas después de la cirugía.
➢: El uso generalizado de copas acetabulares no cementadas podría dar lugar a un mayor número de fracturas de las que son clínicamente detectables.
➢: El reconocimiento apropiado, incluida la atención al paciente preoperatorio y los factores de riesgo quirúrgicos, es fundamental para el manejo exitoso de las complicaciones acetabulares.
Siddiqi A, Mahmoud Y, Rullán PJ, McLaughlin JP, Molloy RM, Piuzzi NS. Management of Periprosthetic Acetabular Fractures: A Critical Analysis and Review of the Literature. JBJS Rev. 2022 Aug 11;10(8). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00073. PMID: 35959937.
Esta técnica ilustra una técnica de alargamiento de plastia en Z asociada con bursectomía local para tratar el síndrome de la banda iliotibial refractario al tratamiento conservador.
This technique illustrates a Z-plasty lengthening technique associated with local bursectomy for treating iliotibial band syndrome refractory to conservative treatment.https://t.co/RTOSd7eurqpic.twitter.com/kU7nDRhzCF
Se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas para tratar el síndrome de la banda iliotibial refractaria. Sin embargo, falta evidencia que demuestre la superioridad de una técnica sobre la otra y recursos audiovisuales limitados. La mayoría de los procedimientos quirúrgicos tienen como objetivo liberar la banda iliotibial; sin embargo, pocos se enfocan en reducir la inflamación concomitante.
El presente artículo ilustra una técnica de alargamiento con plastia en Z asociada a bursectomía local para el tratamiento del síndrome de la cintilla iliotibial refractario al tratamiento conservador.
La artroplastia de rodilla asistida por robot permitió un posicionamiento y colocación más precisos de los componentes dentro de las zonas objetivo, pero extendió considerablemente el tiempo de operación.
— Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (@KSSTA) August 2, 2022
El propósito de esta revisión sistemática fue identificar, sintetizar y evaluar críticamente los hallazgos de los metanálisis sobre la artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA) y la artroplastia total de rodilla (TKA) asistida por robot versus convencional. La hipótesis era que la asistencia robótica reduciría las complicaciones y las tasas de revisión, generaría mejores puntajes clínicos y mejoraría el posicionamiento y la alineación de los componentes.
La artroplastia de rodilla asistida por robot permitió un posicionamiento y colocación más precisos de los componentes dentro de las zonas objetivo, pero extendió considerablemente el tiempo de operación. Aunque la asistencia robótica mejoró el posicionamiento de los componentes, sus beneficios con respecto a las puntuaciones clínicas, la satisfacción del paciente y la supervivencia del implante aún no se han confirmado. Finalmente, esta descripción general reveló que seis de los diez metanálisis fueron de «calidad críticamente baja», lo que exige precaución al interpretar los resultados.
Kort N, Stirling P, Pilot P, Müller JH. Robot-assisted knee arthroplasty improves component positioning and alignment, but results are inconclusive on whether it improves clinical scores or reduces complications and revisions: a systematic overview of meta-analyses. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2639-2653. doi: 10.1007/s00167-021-06472-4. Epub 2021 Mar 5. PMID: 33666686.
— The Journal of Arthroplasty (@JArthroplasty) July 28, 2022
El reemplazo femoral distal (DFR) es una posible opción de tratamiento después de una fractura periprotésica (PPF) de una artroplastia total de rodilla (TKA). Sin embargo, existe literatura limitada sobre la supervivencia de los implantes y las tasas de complicaciones. El objetivo de este estudio fue examinar los datos demográficos de los pacientes y las tendencias de uso, la supervivencia de los implantes y los modos de fracaso, y la mortalidad de los pacientes después de la DFR para la FPP capturada por un registro nacional de reemplazo de articulaciones.
Una revisión del registro nacional identificó la creciente prevalencia de DFR para la FPP después de la artroplastia total de rodilla primaria y demostró una supervivencia del implante del 88 % en el seguimiento a medio plazo. Los cirujanos pueden considerar la DFR como una opción de tratamiento aceptable y duradera.
Aebischer AS, Hau R, de Steiger RN, Holder C, Wall CJ. Distal Femoral Replacement for Periprosthetic Fractures After TKA: Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry Review. J Arthroplasty. 2022 Jul;37(7):1354-1358. doi: 10.1016/j.arth.2022.02.115. Epub 2022 Mar 8. PMID: 35271977.
