La reparación artroscópica de la convergencia de márgenes sin anclajes de sutura mejora los resultados clínicos

Resumen
Objetivo
Evaluar los resultados clínicos de una técnica de convergencia de márgenes artroscópica sin el uso de anclajes de sutura para reparar diferentes tipos de desgarros del manguito rotador y determinar si el tipo o la extensión del desgarro tiene un efecto en los resultados clínicos después de este procedimiento.

Conclusiones
La técnica de convergencia de márgenes artroscópica sin el uso de anclajes de sutura puede ser una opción adecuada en pacientes con desgarros de espesor parcial o total del manguito rotador.

Una de las técnicas más citadas para la reparación del manguito rotador es una técnica de sutura de lado a lado que cerrará grandes desgarros retraídos con fijación al húmero en un punto sin tensión adicional cuando el brazo del paciente esté en posición anatómica.1,2 En 1992, Burkhart describió una técnica artroscópica denominada «convergencia de márgenes».3 En esta técnica, la sutura de lado a lado se realiza en dirección anteroposterior.3 Esta técnica desplaza el margen libre del tendón de modo que este margen esté más cerca de la tuberosidad mayor, disminuyendo así la tensión en el sitio de anclaje.3 Esta técnica ha sido especialmente exitosa en la reparación de desgarros en forma de U y L.

En 2005, Wolf et al.2 realizaron convergencia de márgenes sin el uso de suturas para anclar el tendón al hueso. El estudio mostró resultados favorables a largo plazo en pacientes sin fijación de anclaje con sutura. Inui et al.4 utilizaron la convergencia de márgenes en pacientes con pseudoparálisis y desgarros irreparables del manguito rotador, y mostraron reversión de la pseudoparálisis y mejoría en las puntuaciones de la American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) en el seguimiento final.

A pesar de los hallazgos antes mencionados, los datos sobre los resultados informados por los pacientes después de una reparación de convergencia de márgenes sin anclaje son escasos. Los propósitos de este estudio fueron evaluar las puntuaciones de resultados clínicos de una técnica artroscópica de convergencia de márgenes sin el uso de anclajes de sutura para reparar diferentes tipos de desgarros del manguito rotador y determinar si el tipo o la extensión del desgarro tiene un efecto en las puntuaciones de resultados clínicos después de este procedimiento.