Estimación de las tasas de incidencia de infección de la articulación periprotésica después de la artroplastia de cadera y rodilla por osteoartritis utilizando datos de salud administrativos y de registro vinculados

¿Los registros de artroplastia de revisión por infección de los registros de artroplastia subestiman la verdadera tasa de incidencia de infección de la articulación periprotésica?
artroplastia #infección #BJJ

Estimating incidence rates of periprosthetic joint infection after hip and knee arthroplasty for osteoarthritis using linked registry and administrative health data | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • El objetivo de este estudio fue estimar las tasas de infección de la articulación periprotésica (PJI) de 90 días después de la artroplastia total de rodilla (TKA) y la artroplastia total de cadera (THA) para la osteoartritis (OA).
  • Al informar la artroplastia de revisión por infección, la AOANJRR subestima sustancialmente la tasa de IAP a los 90 días. El uso de combinaciones de códigos de infección y códigos de procedimientos quirúrgicos relacionados con PJI en bases de datos administrativas de hospitales vinculados podría ser una forma alternativa de monitorear las tasas de PJI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36047015/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0116.R1

Jin X, Gallego Luxan B, Hanly M, Pratt NL, Harris I, de Steiger R, Graves SE, Jorm L. Estimating incidence rates of periprosthetic joint infection after hip and knee arthroplasty for osteoarthritis using linked registry and administrative health data. Bone Joint J. 2022 Sep;104-B(9):1060-1066. doi: 10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0116.R1. PMID: 36047015.

© 2022 Authors et al.

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La artroplastia de rodilla asistida por robot mejora el posicionamiento y la alineación de los componentes, pero los resultados no son concluyentes sobre si mejora las puntuaciones clínicas o reduce las complicaciones y las revisiones: una descripción general sistemática de los metanálisis

La artroplastia de rodilla asistida por robot permitió un posicionamiento y colocación más precisos de los componentes dentro de las zonas objetivo, pero extendió considerablemente el tiempo de operación.

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Robot-assisted knee arthroplasty improves component positioning and alignment, but results are inconclusive on whether it improves clinical scores or reduces complications and revisions: a systematic overview of meta-analyses | SpringerLink

  • El propósito de esta revisión sistemática fue identificar, sintetizar y evaluar críticamente los hallazgos de los metanálisis sobre la artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA) y la artroplastia total de rodilla (TKA) asistida por robot versus convencional. La hipótesis era que la asistencia robótica reduciría las complicaciones y las tasas de revisión, generaría mejores puntajes clínicos y mejoraría el posicionamiento y la alineación de los componentes.
  • La artroplastia de rodilla asistida por robot permitió un posicionamiento y colocación más precisos de los componentes dentro de las zonas objetivo, pero extendió considerablemente el tiempo de operación. Aunque la asistencia robótica mejoró el posicionamiento de los componentes, sus beneficios con respecto a las puntuaciones clínicas, la satisfacción del paciente y la supervivencia del implante aún no se han confirmado. Finalmente, esta descripción general reveló que seis de los diez metanálisis fueron de «calidad críticamente baja», lo que exige precaución al interpretar los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33666686/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06472-4

Kort N, Stirling P, Pilot P, Müller JH. Robot-assisted knee arthroplasty improves component positioning and alignment, but results are inconclusive on whether it improves clinical scores or reduces complications and revisions: a systematic overview of meta-analyses. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2639-2653. doi: 10.1007/s00167-021-06472-4. Epub 2021 Mar 5. PMID: 33666686.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

La artroplastia de rodilla asistida por robot mejora el posicionamiento y la alineación de los componentes, pero los resultados no son concluyentes sobre si mejora las puntuaciones clínicas o reduce las complicaciones y las revisiones: una descripción general sistemática de los metanálisis

El impacto del mayor registro nacional de articulaciones en las estimaciones actuales de longevidad de las prótesis de rodilla: análisis y revisión de la marca de prótesis de rodilla y la técnica de fijación

El impacto del mayor registro nacional de articulaciones en las estimaciones actuales de longevidad de las prótesis de rodilla: análisis y revisión de la marca de prótesis de rodilla y la técnica de fijación

  • El Registro Nacional Conjunto del Reino Unido es el registro conjunto más grande del mundo que inscribe a 1,3 millones de pacientes y recientemente alcanzó los 17 años de datos de seguimiento.
  • Las estimaciones actuales de la longevidad de la prótesis de rodilla se basan en registros internacionales de menor tamaño y el impacto del tipo de fijación en la supervivencia de la prótesis sigue sin estar claro.
  • Proporcionamos estimaciones más precisas para la supervivencia de la prótesis de rodilla y destacamos que los pacientes más jóvenes, en particular los que reciben UKR, son propensos a mayores riesgos de revisión.
  • Estos datos también sugieren que la fijación no cementada puede ofrecer una mejor supervivencia articular en estos pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053753/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00415-0/fulltext

Rashed S, Lakhani S, Mann A, Best LMJ, Shehzad S, Saeed MZ. The Impact of the Largest National Joint Registry on Current Knee Replacement Longevity Estimates: An Analysis and Review of Knee Prosthesis Brand and Fixation Technique. J Arthroplasty. 2021 Sep;36(9):3168-3173.e1. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.001. Epub 2021 May 8. PMID: 34053753.

Crown Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Balance del plano coronal en la Artroplastia Total de Rodilla TKA

  • La artroplastia total de rodilla con alineación cinemática se basa en el principio de restablecer la anatomía natural del paciente.
  • Muchos pacientes desarrollan una alineación constitucional de la rodilla en varo o valgo, en la que la colocación de los componentes de artroplastia en posiciones relativas en varo o valgo conduciría a una carga mediolateral simétrica de los implantes.
  • Este principio se basa además en la idea de que colocar los componentes en alineación neutral puede alinear la extremidad en una posición anormal con el paciente, lo que puede disminuir la satisfacción del paciente.
  • Para las rodillas en varo, esto implica cortes en tibia en varo con cortes en valgo femoral.

Revise más conceptos de alto rendimiento sobre balance del plano coronal en la artroplastia total de rodilla, el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escucha donde obtengas tus podcasts!

2020 © Anchor FM Inc. All rights reserved

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/ReconTKA-Coronal-Plane-Balancing-ee5lhu/a-a27es9d?fbclid=IwAR3sy_r_0A3CINafT_egjMM_7EKipVEevQ5amb4Icff25qoro2pB-ntSSAI

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El revestimiento de polietileno altamente reticulado ofrece resultados clínicos «excelentes» en Artroplastia Total de Cadera para la osteonecrosis

Para los pacientes con osteonecrosis, la artroplastia primaria total de cadera con un revestimiento de polietileno altamente reticulado ha demostrado una excelente supervivencia del implante y efectos funcionales, según los resultados del estudio.

https://www.healio.com/orthopedics/total-joint-reconstruction/news/online/%7B47bf5c2b-12a3-4c35-a34a-6e113b5d0447%7D/highly-crosslinked-polyethylene-liner-delivers-excellent-clinical-outcomes-in-tha-for-osteonecrosis

Reference:

Hart A, et al. ePaper 020. Presented at: American Academy of Orthopaedic Surgeons Annual Meeting; March 24-28, 2020 (meeting canceled).

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