El papel actual de los elementos virtuales de inteligencia artificial en la artroplastia total de rodilla

En este artículo de #OpenReviews se analizaron elementos virtuales de la #IA con respecto a su utilidad en #totalkneearthroplasty

TKA #orthotwitter #rodilla #ortopedia #openaccessjournal #artificialintelligence #artroplastia #machinelearning #deeplearning

The current role of the virtual elements of artificial intelligence in total knee arthroplasty in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 7 (2022) (bioscientifica.com)

  • Las aplicaciones actuales de los elementos virtuales de inteligencia artificial (IA), aprendizaje automático (ML) y aprendizaje profundo (DL) en la artroplastia total de rodilla (TKA) son diversas.
  • ML puede predecir la duración de la estancia (LOS) y los costos antes de la ATR primaria, el riesgo de transfusión después de la ATR primaria, la insatisfacción posoperatoria después de la ATR, el tamaño de los componentes de la ATR y los peores resultados. La predicción de resultados distintos con modelos ML aplicando datos específicos ya es posible; sin embargo, la predicción de resultados más complejos sigue siendo imprecisa. Los sistemas de monitoreo remoto de pacientes ofrecen la capacidad de evaluar de manera más completa a las personas que experimentan ATR en términos de movilidad y cumplimiento de la rehabilitación.
  • DL puede identificar con precisión la presencia de TKA, distinguir entre diseños de artroplastia específicos e identificar y clasificar la osteoartritis de rodilla con la misma precisión que un cirujano ortopédico. DL permite la detección de aflojamiento protésico a partir de radiografías.
  • Con respecto a las arquitecturas asociadas con DL, las redes neuronales artificiales (ANN) y las redes neuronales convolucionales (CNN), las ANN pueden predecir LOS, los cargos de pacientes hospitalizados y la disposición del alta antes de la ATR primaria y las CNN permiten diferenciar entre diferentes tipos de implantes con una precisión casi perfecta.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35900206/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9297054/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/7/EOR-21-0107.xml

Rodríguez-Merchán EC. The current role of the virtual elements of artificial intelligence in total knee arthroplasty. EFORT Open Rev. 2022 Jul 5;7(7):491-497. doi: 10.1530/EOR-21-0107. PMID: 35900206; PMCID: PMC9297054.

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Tratamiento de la seudoartrosis de fractura de patela y defecto óseo grande después de un autoinjerto hueso-tendón patelar-hueso: informe de un caso

Nuevo artículo «Manejo de la falta de unión de la fractura de patela y defecto óseo grande después de un autoinjerto de hueso-tendón patelar-hueso».

Management of Patella Fracture Nonunion and Large Bone Defec… : JBJS Case Connector (lww.com)

  • A un paciente de 32 años se le diagnosticó una pseudoartrosis de fractura vertical de rótula después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB). Además, se notó un defecto óseo patelar de 1 × 2 × 1 cm en el sitio de recolección del injerto. El paciente fue tratado quirúrgicamente con reducción abierta y fijación interna y autoinjerto óseo de cresta ilíaca que resultó en la consolidación de la fractura.
  • Se identificaron muchos factores de riesgo intraoperatorios y posoperatorios de fractura de rótula iatrogénica al extraer el autoinjerto BTB. Los cirujanos deben ser conscientes de las habilidades técnicas necesarias para prevenir esta complicación y deben tratar la fractura de manera adecuada para evitar la seudoartrosis y optimizar el resultado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36049034/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/09000/Management_of_Patella_Fracture_Nonunion_and_Large.35.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3429011&native=1&topics=kn%20ta%20sm&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F3%2Fe22.00251%2Fabstract#figures

Lorange JP, Bakhsh D, Laverdière C, Marwan Y, Berry GK. Management of Patella Fracture Nonunion and Large Bone Defect After Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Sep 1;12(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00251. PMID: 36049034.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Tratamiento de la seudoartrosis de fractura de patela y defecto óseo grande después de un autoinjerto hueso-tendón patelar-hueso: informe de un caso

La supervivencia de tres años de la artroplastia unicompartimental de rodilla asistida por robot versus no asistida por robot

El Restoris UKA asistido por Mako tiene una tasa de revisión de 3 años comparable a una de las prótesis UKA sin asistencia robótica de mejor rendimiento, el sistema de rodilla Zimmer Unicompartmental High Flex.
#robótica #artroplastia robotics #arthroplasty @jpstmart

The three-year survivorship of robotically assisted versus non-robotically assisted unicompartmental knee arthroplasty | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • Ha habido una reducción significativa en los procedimientos de artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA) registrados en Australia. Esto sigue a varios estudios de registro de articulaciones nacionales que documentan altas tasas de revisión de UKA en comparación con la artroplastia total de rodilla (TKA). Con la reciente introducción de procedimientos UKA asistidos por robot, se espera que mejoren los resultados. Este estudio examina la tasa de revisión acumulada de los procedimientos de UKA implantados con un sistema robótico recientemente introducido y compara los resultados con una de las prótesis de UKA sin asistencia robótica de mejor rendimiento, así como con todos los demás procedimientos de UKA sin asistencia robótica.
  • Este estudio informa una supervivencia a corto plazo comparable para el UKA asistido por robot Mako en comparación con el UKA ZUK y una supervivencia mejorada en comparación con todos los demás UKA no robóticos. Estos resultados justifican el uso continuado y la investigación de este procedimiento. Sin embargo, la tasa más alta de revisión temprana por infección para UKA asistida por robot requiere más investigación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32114810/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B3.BJJ-2019-0713.R1

St Mart JP, de Steiger RN, Cuthbert A, Donnelly W. The three-year survivorship of robotically assisted versus non-robotically assisted unicompartmental knee arthroplasty. Bone Joint J. 2020 Mar;102-B(3):319-328. doi: 10.1302/0301-620X.102B3.BJJ-2019-0713.R1. PMID: 32114810.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La supervivencia de tres años de la artroplastia unicompartimental de rodilla asistida por robot versus no asistida por robot

Curva de aprendizaje para la artroplastia total de rodilla robótica activa

Este estudio mostró una curva de aprendizaje corta para la #totalkneearthroplastia robótica activa con un excelente perfil de seguridad

#reemplazoderodilla #cirugiarobótica kneereplacement #roboticsurgery

Learning curve for active robotic total knee arthroplasty | SpringerLink

  • Los procedimientos de artroplastia total de rodilla (TKA) incorporan tecnología en un intento por mejorar los resultados. Active Robot (ARo) realiza una TKA con resecciones automatizadas de la tibia y el fémur en un esfuerzo por optimizar los cortes óseos. Evaluar la curva de aprendizaje (LC) es esencial con una herramienta novedosa. El propósito de este estudio fue evaluar la CL asociada de ARo para ATR.
  • La artroplastia total de rodilla robótica activa se asocia con una curva de aprendizaje corta de 10 a 20 casos. La curva de aprendizaje se asoció con el tiempo quirúrgico dedicado a la parte robótica específica del caso. No hubo complicaciones relacionadas con el dispositivo asociadas a la curva de aprendizaje, la posición del componente tridimensional o las puntuaciones de los resultados informados por el paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33611607/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06452-8

Mahure SA, Teo GM, Kissin YD, Stulberg BN, Kreuzer S, Long WJ. Learning curve for active robotic total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2666-2676. doi: 10.1007/s00167-021-06452-8. Epub 2021 Feb 20. PMID: 33611607.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

Curva de aprendizaje para la artroplastia total de rodilla robótica activa

Manejo de las fracturas acetabulares periprotésicas: análisis crítico y revisión de la literatura

cirujano #jbjs #residente #cirugía #trauma #ortopedia #revista #fractura #huesoyarticulación surgeon #jbjs #resident #surgery #orthopaedics #orthopedic #journal #fracture #boneandjoint

Management of Periprosthetic Acetabular Fractures: A Critica… : JBJS Reviews (lww.com)

  • ➢: Las fracturas acetabulares periprotésicas son infrecuentes y poco frecuentes objeto de estudio.
  • ➢: Las fracturas acetabulares se reconocen ocasionalmente después de la operación cuando los pacientes reportan dolor en la ingle incesante semanas después de la cirugía.
  • ➢: El uso generalizado de copas acetabulares no cementadas podría dar lugar a un mayor número de fracturas de las que son clínicamente detectables.
  • ➢: El reconocimiento apropiado, incluida la atención al paciente preoperatorio y los factores de riesgo quirúrgicos, es fundamental para el manejo exitoso de las complicaciones acetabulares.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35959937/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/08000/Management_of_Periprosthetic_Acetabular_Fractures_.3.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3402398&native=1&topics=ta+hp&source=JBJS_Reviews%2F10%2F8%2Fe22.00073%2Fabstract#figures

Siddiqi A, Mahmoud Y, Rullán PJ, McLaughlin JP, Molloy RM, Piuzzi NS. Management of Periprosthetic Acetabular Fractures: A Critical Analysis and Review of the Literature. JBJS Rev. 2022 Aug 11;10(8). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00073. PMID: 35959937.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 

Técnica de bursectomía y alargamiento de la plastia en Z de la banda iliotibial de la rodilla

Esta técnica ilustra una técnica de alargamiento de plastia en Z asociada con bursectomía local para tratar el síndrome de la banda iliotibial refractario al tratamiento conservador.

Knee Iliotibial Band Z-Plasty Lengthening and Bursectomy Technique – Arthroscopy Techniques
  • Se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas para tratar el síndrome de la banda iliotibial refractaria. Sin embargo, falta evidencia que demuestre la superioridad de una técnica sobre la otra y recursos audiovisuales limitados. La mayoría de los procedimientos quirúrgicos tienen como objetivo liberar la banda iliotibial; sin embargo, pocos se enfocan en reducir la inflamación concomitante.
  • El presente artículo ilustra una técnica de alargamiento con plastia en Z asociada a bursectomía local para el tratamiento del síndrome de la cintilla iliotibial refractario al tratamiento conservador.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001025

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00102-5/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 14 July 2022
Technical Note

Knee Iliotibial Band Z-Plasty Lengthening and Bursectomy Technique

 

Técnica de bursectomía y alargamiento de la plastia en Z de la banda iliotibial de la rodilla

La artroplastia de rodilla asistida por robot mejora el posicionamiento y la alineación de los componentes, pero los resultados no son concluyentes sobre si mejora las puntuaciones clínicas o reduce las complicaciones y las revisiones: una descripción general sistemática de los metanálisis

La artroplastia de rodilla asistida por robot permitió un posicionamiento y colocación más precisos de los componentes dentro de las zonas objetivo, pero extendió considerablemente el tiempo de operación.

#traumatologíadeportiva #TKA #robot #futuro #rodilla #ortopedia #artroplastia #osteoartritis sportstraumatology #TKA #future #knee #orthopaedic #arthroplasty #osteoarthritis

Robot-assisted knee arthroplasty improves component positioning and alignment, but results are inconclusive on whether it improves clinical scores or reduces complications and revisions: a systematic overview of meta-analyses | SpringerLink

  • El propósito de esta revisión sistemática fue identificar, sintetizar y evaluar críticamente los hallazgos de los metanálisis sobre la artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA) y la artroplastia total de rodilla (TKA) asistida por robot versus convencional. La hipótesis era que la asistencia robótica reduciría las complicaciones y las tasas de revisión, generaría mejores puntajes clínicos y mejoraría el posicionamiento y la alineación de los componentes.
  • La artroplastia de rodilla asistida por robot permitió un posicionamiento y colocación más precisos de los componentes dentro de las zonas objetivo, pero extendió considerablemente el tiempo de operación. Aunque la asistencia robótica mejoró el posicionamiento de los componentes, sus beneficios con respecto a las puntuaciones clínicas, la satisfacción del paciente y la supervivencia del implante aún no se han confirmado. Finalmente, esta descripción general reveló que seis de los diez metanálisis fueron de «calidad críticamente baja», lo que exige precaución al interpretar los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33666686/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06472-4

Kort N, Stirling P, Pilot P, Müller JH. Robot-assisted knee arthroplasty improves component positioning and alignment, but results are inconclusive on whether it improves clinical scores or reduces complications and revisions: a systematic overview of meta-analyses. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2639-2653. doi: 10.1007/s00167-021-06472-4. Epub 2021 Mar 5. PMID: 33666686.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

La artroplastia de rodilla asistida por robot mejora el posicionamiento y la alineación de los componentes, pero los resultados no son concluyentes sobre si mejora las puntuaciones clínicas o reduce las complicaciones y las revisiones: una descripción general sistemática de los metanálisis

Reemplazo femoral distal para fracturas periprotésicas después de ATR: Revisión del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Australiana de Ortopedia

Este estudio mostró una supervivencia del implante del 88 % en el seguimiento a mediano plazo para DFR después de TKA PPFx.

Distal Femoral Replacement for Periprosthetic Fractures After TKA: Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry Review – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

  • El reemplazo femoral distal (DFR) es una posible opción de tratamiento después de una fractura periprotésica (PPF) de una artroplastia total de rodilla (TKA). Sin embargo, existe literatura limitada sobre la supervivencia de los implantes y las tasas de complicaciones. El objetivo de este estudio fue examinar los datos demográficos de los pacientes y las tendencias de uso, la supervivencia de los implantes y los modos de fracaso, y la mortalidad de los pacientes después de la DFR para la FPP capturada por un registro nacional de reemplazo de articulaciones.
  • Una revisión del registro nacional identificó la creciente prevalencia de DFR para la FPP después de la artroplastia total de rodilla primaria y demostró una supervivencia del implante del 88 % en el seguimiento a medio plazo. Los cirujanos pueden considerar la DFR como una opción de tratamiento aceptable y duradera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35271977/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00267-4/fulltext

Aebischer AS, Hau R, de Steiger RN, Holder C, Wall CJ. Distal Femoral Replacement for Periprosthetic Fractures After TKA: Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry Review. J Arthroplasty. 2022 Jul;37(7):1354-1358. doi: 10.1016/j.arth.2022.02.115. Epub 2022 Mar 8. PMID: 35271977.

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Reemplazo femoral distal para fracturas periprotésicas después de ATR: Revisión del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Australiana de Ortopedia

Cabezas femorales de oxido de zirconio versus cobalto-cromo en artroplastia total de cadera: un ensayo controlado aleatorio prospectivo multicéntrico con diez años de seguimiento

El uso de UHMWPE se asoció con un aumento progresivo de las tasas anuales de desgaste del revestimiento después de la THA en comparación con XLPE.

Oxidized zirconium versus cobalt-chrome femoral heads in total hip arthroplasty: a multicentre prospective randomized controlled trial with ten years’ follow-up | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • Este estudio informa las tasas de desgaste a diez años, la incidencia de osteólisis, los resultados clínicos y las complicaciones de un ensayo controlado aleatorio multicéntrico que compara cabezas femorales de oxido de zirconio (OxZr) versus cobalto-cromo (CoCr) con polietileno de ultra alto peso molecular (UHMWPE) y revestimientos de polietileno altamente reticulado (XLPE) en artroplastia total de cadera (THA).
  • El uso de UHMWPE se asoció con un aumento progresivo de las tasas anuales de desgaste del revestimiento después de la THA en comparación con XLPE. A los diez años de seguimiento, el grupo que recibió UHMWPE demostró una mayor incidencia de osteólisis y aflojamiento aséptico que requirió cirugía de revisión en comparación con XLPE. Las cabezas femorales compuestas de OxZr se asociaron con una tendencia hacia tasas de desgaste reducidas en comparación con CoCr, pero esto no alcanzó significación estadística y no se tradujo en ninguna diferencia en la osteólisis, los resultados funcionales o la cirugía de revisión entre los dos componentes de la cabeza femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35775177/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1673.R1

Kayani B, Baawa-Ameyaw J, Fontalis A, Tahmassebi J, Wardle N, Middleton R, Stephen A, Hutchinson J, Haddad FS. Oxidized zirconium versus cobalt-chrome femoral heads in total hip arthroplasty: a multicentre prospective randomized controlled trial with ten years’ follow-up. Bone Joint J. 2022 Jul;104-B(7):833-843. doi: 10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1673.R1. PMID: 35775177.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Cabezas femorales de oxido de zirconio  versus cobalto-cromo en artroplastia total de cadera: un ensayo controlado aleatorio prospectivo multicéntrico con diez años de seguimiento