Función inmunomoduladora de las células T auxiliares en la artritis reumatoide: una revisión exhaustiva de la investigación

La patogenia de la artritis reumatoide implica una regulación inmunitaria multifacética, y los subconjuntos de células T auxiliares y sus citocinas secretadas participan en la regulación inmunitaria durante el curso de la enfermedad.

#Orto #Pacientes

  • La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que involucra a las células T y B y sus interacciones inmunes recíprocas con las citocinas proinflamatorias. Las células T, una parte esencial del sistema inmunológico, juegan un papel importante en la AR.
  • Las células T colaboradoras 1 (Th1) inducen interferón-γ (IFN-γ), factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) e interleucina (IL)-2, que son citocinas proinflamatorias que conducen a la destrucción del cartílago y la erosión ósea.
  • Las células Th2 secretan principalmente IL-4, IL-5 e IL-13, que ejercen efectos antiinflamatorios y antiosteoclastogénicos en modelos de artritis inflamatoria. La IL-22 secretada por las células Th17 promueve la proliferación de fibroblastos sinoviales a través de la inducción de la quimiocina C-C ligando de quimiocina 2 (CCL2).
  • Las células T auxiliares foliculares (Tfh) producen IL-21, que es clave para la estimulación de las células B por el receptor 5 de quimiocinas C-X-C (CXCR5) y la coexpresión con la muerte celular programada-1 (PD-1) y/o el coestimulador de células T inducible (ICOS ). PD-1 inhibe la proliferación de células T y la producción de citoquinas.
  • Además, hay muchos agentes inmunomoduladores que promueven o inhiben el papel inmunomodulador de las células T auxiliares en la AR para aliviar la progresión de la enfermedad. Estos hallazgos ayudan a dilucidar la etiología y el tratamiento de la AR y nos indican los próximos pasos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35775145/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.117.BJR-2021-0594.R1

Luo P, Wang P, Xu J, Hou W, Xu P, Xu K, Liu L. Immunomodulatory role of T helper cells in rheumatoid arthritis : a comprehensive research review. Bone Joint Res. 2022 Jul;11(7):426-438. doi: 10.1302/2046-3758.117.BJR-2021-0594.R1. PMID: 35775145.

© 2022 Author(s) et al.

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Función inmunomoduladora de las células T auxiliares en la artritis reumatoide: una revisión exhaustiva de la investigación

Artroplastia total de tobillo para la artritis reumatoide en pacientes japoneses

Los resultados después de la artroplastia total de tobillo (TAA) combinados con técnicas aditivas (aumento de la resistencia ósea, control del equilibrio de los tejidos blandos, ajuste del eje de carga) para el tratamiento de la artritis reumatoide se evaluaron después del seguimiento a medio y largo plazo. También se evaluaron las influencias del tratamiento biológico en los resultados después de TAA.

  • TAA se recomienda para el tratamiento de la artritis reumatoide si se tiene en cuenta el control de la enfermedad, el aumento de la resistencia ósea, el control del equilibrio de los tejidos blandos y el ajuste del eje de carga. La prevención del hundimiento del componente talar sigue siendo un desafío en pacientes con la combinación de fusión subtalar, artritis reumatoide y niveles más altos de actividad social.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30229229/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6133145/

https://insights.ovid.com/crossref?an=01960901-201712000-00006

https://jbjs.org/reader.php?id=71064&rsuite_id=1495039&native=1&source=JBJS_Open_Access/2/4/e0033/fulltext&topics=fa#figures

2017 Nov 28;2(4):e0033. doi: 10.2106/JBJS.OA.17.00033. eCollection 2017 Dec 28.

Total Ankle Arthroplasty for Rheumatoid Arthritis in Japanese Patients: A Retrospective Study of Intermediate to Long-Term Follow-up.

 
PMID:   30229229
PMCID:   PMC6133145
DOI:   10.2106/JBJS.OA.17.00033
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