Premio John Charnley 2021: una estrategia basada en un protocolo cuando el uso de hemiartroplastia o artroplastia total de cadera para las fracturas del cuello femoral reduce la mortalidad, la duración de la estancia y las complicaciones

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Si bien los protocolos interdisciplinarios y el tratamiento quirúrgico acelerado mejoran el tratamiento de las fracturas de cadera en los ancianos, no está claro el impacto de tales intervenciones en los pacientes que se someten específicamente a una artroplastia por una fractura del cuello femoral. Buscamos evaluar la eficacia de un protocolo interdisciplinario para el manejo de pacientes con fractura de cuello femoral que son tratados con artroplastia.

La introducción de un protocolo interdisciplinario para el manejo de pacientes ancianos con fractura de cuello femoral se asoció con reducción del tiempo quirúrgico, estadía hospitalaria, complicaciones y mortalidad al año. Estas intervenciones son fundamentales para mejorar los resultados y reducir los costos para una población que envejece.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192920/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2414.R1

Roberts HJ, Barry J, Nguyen K, Vail T, Kandemir U, Rogers S, Ward D. 2021 John Charnley Award: A protocol-based strategy when using hemiarthroplasty or total hip arthroplasty for femoral neck fractures decreases mortality, length of stay, and complications. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):3-8. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2414.R1. PMID: 34192920.

 

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La tenotomía de la cabeza larga del bíceps no es inferior a la tenodesis suprapectoral en la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador: un ensayo clínico multicéntrico, de no inferioridad, aleatorizado y controlado

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La tenotomía de la cabeza larga del bíceps no es inferior a la tenodesis suprapectoral en la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador: un ensayo clínico multicéntrico, de no inferioridad, aleatorizado y controlado

La tenotomía de la cabeza larga del bíceps no es inferior a la tenodesis suprapectoral en la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador: un ensayo clínico multicéntrico, de no inferioridad, aleatorizado y controlado

Determinar si la tenotomía de la cabeza larga del bíceps (LHB) no es inferior a la tenodesis suprapectoral LHB cuando se realiza junto con la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador de tamaño pequeño a mediano.

Aunque estadísticamente “no concluyente” con respecto a la no inferioridad de la puntuación de Constant-Murley (CMS) en el seguimiento de 1 año, cualquier diferencia observada entre los pacientes con tenotomía LHB y aquellos con tenodesis LHB en todas las puntuaciones de resultado fue pequeña.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33556551/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00053-0/fulltext

van Deurzen DFP, Auw Yang KG, Onstenk R, Raven EEJ, van den Borne MPJ, Hoelen MA, Wessel RN, Willigenburg NW, Klaassen AD, van den Bekerom MPJ; BITE Study Group. Long Head of Biceps Tenotomy Is Not Inferior to Suprapectoral Tenodesis in Arthroscopic Repair of Nontraumatic Rotator Cuff Tears: A Multicenter, Non-inferiority, Randomized, Controlled Clinical Trial. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1767-1776.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.036. Epub 2021 Feb 6. PMID: 33556551.

 

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Diferencias en los resultados entre la inestabilidad anterior y posterior del hombro después de la reparación artroscópica de Bankart: una revisión sistemática y un metanálisis

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Diferencias en los resultados entre la inestabilidad anterior y posterior del hombro después de la reparación artroscópica de Bankart: una revisión sistemática y un metanálisis

  • La articulación glenohumeral es una de las articulaciones del cuerpo que se dislocan con más frecuencia, especialmente en adultos jóvenes y activos.
  • Realizar una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar y comparar los resultados entre la inestabilidad del hombro anterior y posterior.
  • Los pacientes con inestabilidad anterior del hombro tenían tasas de retorno al deporte (RTS) más altas, pero tenían más probabilidades de tener inestabilidad posoperatoria en comparación con los pacientes con inestabilidad posterior.
  • En general, los pacientes masculinos tenían una probabilidad significativamente mayor de tener inestabilidad anterior del hombro, mientras que las mujeres tenían una probabilidad significativamente mayor de presentar inestabilidad posterior del hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34104660/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8155769/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211006437

Vopat ML, Coda RG, Giusti NE, Baker J, Tarakemeh A, Schroeppel JP, Mullen S, Randall J, Provencher MT, Vopat BG. Differences in Outcomes Between Anterior and Posterior Shoulder Instability After Arthroscopic Bankart Repair: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2021 May 25;9(5):23259671211006437. doi: 10.1177/23259671211006437. PMID: 34104660; PMCID: PMC8155769.

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Una comparación de los resultados clínicos de la reconstrucción del LCA a dos años utilizando autoinjerto de tejido blando del tendón del cuádriceps con fijación suspensoria cortical femoral / tibial versus fijación con tornillos de interferencia tibial

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Una comparación de los resultados clínicos de la reconstrucción del LCA a dos años utilizando autoinjerto de tejido blando del tendón del cuádriceps con fijación suspensoria cortical femoral / tibial versus fijación con tornillos de interferencia tibial

Contribuir a las pautas futuras de extracción y fijación del tendón del cuádriceps (QT) en el contexto de la reconstrucción del LCA del ligamento cruzado anterior mediante la comparación de las puntuaciones de resultado subjetivas de rodilla informadas por el paciente a los dos años y la incidencia de complicaciones relacionadas con el injerto entre la extracción más corta de todo el autoinjerto QT de tejido blando de todo en el interior con TFSF versus la técnica de fijación con tornillos de interferencia tibial estándar de cosecha más larga.

El autoinjerto QT de tejido blando de todo el interior con TFSF dio como resultado puntuaciones de resultado subjetivas clínicamente comparables a los dos años con la fijación con tornillos tibiales. Tampoco hubo diferencias en las complicaciones o informes de dolor anterior de rodilla o dificultad para arrodillarse. El TFSF completamente interno puede ser una alternativa viable a la fijación con tornillos tibiales para el autoinjerto de cuádriceps de tejido blando.

 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34252561/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00648-4/fulltext

Greif DN, Shallop BJ, Allegra PR, Cade WH 2nd, Minesinger KE, Luxenburg D, Kaplan LD, Baraga MG. A Comparison of Two-Year ACL Reconstruction Clinical Outcomes Using All-Soft Tissue Quadriceps Tendon Autograft With Femoral/Tibial Cortical Suspensory Fixation Versus Tibial Interference Screw Fixation. Arthroscopy. 2021 Jul 9:S0749-8063(21)00648-4. doi: 10.1016/j.arthro.2021.06.024. Epub ahead of print. PMID: 34252561.

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Fractura por rotura osteocondral de la cabeza humeral asociada con luxación traumática anterior del hombro: reporte de un caso

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Fractura por rotura osteocondral de la cabeza humeral asociada con luxación traumática anterior del hombro: reporte de un caso

  • La fractura por rotura osteocondral de la cabeza humeral después de una luxación anterior del hombro es una condición que rara vez se ha informado en la literatura.
  • Presentamos un caso de un gran fragmento de localización posterior de dicha fractura en un hombre de 23 años. Realizamos reducción abierta y fijación interna con clavos reabsorbibles mediante abordaje deltopectoral y tenotomía subescapular.
  • En nuestro caso de una gran fractura osteocondral de la cabeza del húmero posterior, el tratamiento mediante reducción abierta y fijación interna mostró un excelente resultado radiográfico al año y un resultado clínico hasta los 5 años del postoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264877/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Osteochondral_Shearing_Fracture_of_the_Humeral.23.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209429&rsuite_id=2955826&native=1&topics=ta+sh&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00938%2Fabstract#info

Spross C, Farei-Campagna JM, Gerhard P, Jost B, Yates PJ, Lam LO. Osteochondral Shearing Fracture of the Humeral Head Associated with Traumatic Anterior Shoulder Dislocation: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 15;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00938. PMID: 34264877.

 

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La desinfección del tejido subcutáneo reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en la cirugía primaria de hombro abierto

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La desinfección del tejido subcutáneo reduce significativamente la carga de Cutibacterium acnes en la cirugía primaria de hombro abierto

  • Cutibacterium acnes es uno de los principales patógenos responsables de la infección después de la cirugía de hombro.
  • La disección quirúrgica de la dermis puede exponer C. acnes de los folículos pilosos productores de sebo.
  • Debido al contacto con los guantes e instrumentos del cirujano, se produce una mayor propagación por todo el campo quirúrgico.
  • El propósito de este estudio fue determinar si la desinfección del tejido subcutáneo podría reducir la tasa de cultivo de C. acnes en la cirugía primaria abierta de hombro.
  • La desinfección del tejido subcutáneo redujo significativamente la tasa de cultivo de C. acnes durante la cirugía primaria de hombro abierto.
  • Recomendamos encarecidamente este simple paso como complemento de la práctica quirúrgica actual para limitar la contaminación iatrogénica del campo quirúrgico.
  • Los estudios futuros pueden observar una reducción en la infección posoperatoria del hombro debido a esta práctica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33421560/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00001-X/fulltext

Moor BK, Léger B, Steffen V, Troillet N, Emonet S, Gallusser N. Subcutaneous tissue disinfection significantly reduces Cutibacterium acnes burden in primary open shoulder surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jul;30(7):1537-1543. doi: 10.1016/j.jse.2020.11.018. Epub 2021 Jan 6. PMID: 33421560.

 

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Inestabilidad anterior del hombro Parte II-Latarjet, Remplissage e injerto de-hueso glenoideo Declaración de consenso internacional

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Inestabilidad anterior del hombro Parte II-Latarjet, Remplissage e injerto de-hueso glenoideo Declaración de consenso internacional

  • El propósito de este estudio fue establecer declaraciones de consenso a través de un proceso Delphi modificado sobre el procedimiento de Latarjet, Remplissage e injerto de hueso glenoideo para la inestabilidad anterior del hombro.
  • En general, el 89% de las declaraciones alcanzaron un consenso unánime o fuerte. Las declaraciones que alcanzaron un consenso unánime fueron los factores pronósticos que son importantes a considerar en quienes se someten a un procedimiento de injerto óseo glenoideo, incluida la edad, el nivel de actividad, la lesión de Hill-Sachs, la extensión de la pérdida ósea glenoidea, la hiperlaxitud, las cirugías previas y los cambios artríticos. .
  • Además, hubo un acuerdo unánime en que no está claro si se requiere de forma rutinaria una reparación capsular con un injerto de hueso glenoideo, pero puede ser beneficioso en algunos casos. No hubo acuerdo unánime sobre ningún aspecto relacionado con el procedimiento Latarjet o Remplissage

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34332052/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00696-4/fulltext

Hurley ET, Matache BA, Wong I, Itoi E, Strauss EJ, Delaney RA, Neyton L, Athwal GS, Pauzenberger L, Mullett H, Jazrawi LM; Anterior Shoulder Instability Delphi Consensus Group. Anterior Shoulder Instability Part II-Latarjet, Remplissage, and Glenoid Bone-Grafting-An International Consensus Statement. Arthroscopy. 2021 Jul 29:S0749-8063(21)00696-4. doi: 10.1016/j.arthro.2021.07.023. Epub ahead of print. PMID: 34332052.

 

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Presentación de los artículos de revisión de Orthoregeneration Network Foundation: Guiando la regeneración tisular y las terapias biológicas en la práctica

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Presentación de los artículos de revisión de Orthoregeneration Network Foundation: Guiando la regeneración tisular y las terapias biológicas en la práctica

  • En este número de Arthroscopy, los lectores encontrarán el primero de lo que está diseñado para ser una serie de artículos de revisión revisados​​por pares de Orthoregeneration Network (ON) Foundation.
  • La Fundación ON es una fundación internacional independiente, sin fines de lucro, dedicada a promover la investigación y la educación en el campo de la regeneración de tejidos ortopédicos.
  • ON define “Ortoregeneración … como una solución para afecciones ortopédicas que aprovecha los beneficios de la biología para mejorar la curación, reducir el dolor, mejorar la función y, de manera óptima, proporcionar un entorno para la regeneración de tejidos” haciendo uso de tratamientos, incluidos “medicamentos, intervención quirúrgica, andamios , los productos biológicos como producto de las células y los estímulos físicos y electromagnéticos “.
  • El artículo es accesible y podría ser de interés para todos los lectores, incluidos los médicos, así como los científicos e investigadores básicos. Es un gran placer para nosotros colaborar con la Fundación ON y presentar las Reseñas de la Fundación ON a los lectores de Artroscopia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34353550/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00585-5/fulltext

Lubowitz JH, Brand JC, Rossi MJ. Introducing the Orthoregeneration Network Foundation Review Articles: Guiding Tissue Regeneration and Biologic Therapies Into Practice. Arthroscopy. 2021 Aug;37(8):2395-2396. doi: 10.1016/j.arthro.2021.06.005. PMID: 34353550.

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Tiempo estimado hasta la mejora médica máxima de las inyecciones intraarticulares en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática

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Tiempo estimado hasta la mejora médica máxima de las inyecciones intraarticulares en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática

  • El propósito del presente estudio es realizar una revisión sistemática de la literatura y evaluar la mejoría médica máxima y la diferencia mínima clínicamente importante (MCID) de diferentes inyectables en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla sintomática.
  • Las inyecciones de PRP proporcionan un alivio continuo del dolor hasta un año después de la inyección.
  • Los corticosteroides y el ácido hialurónico tienen buena eficacia y son adecuados para muchos pacientes, pero carecen de esta longevidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34461219/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00777-5/fulltext#relatedArticles

Mojica ES, Markus DH, Blaeser AM, Hurley ET, Jazrawi LM, Campbell KA, Strauss EJ. Estimated Time to Maximum Medical Improvement of Intra-articular Injections in the Treatment of Knee Osteoarthritis – A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Aug 27:S0749-8063(21)00777-5. doi: 10.1016/j.arthro.2021.08.026. Epub ahead of print. PMID: 34461219.

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